宝宝皮肤发黄不一定是黄疸 也可能是这个病

添加含胡萝卜素辅食时 要控制好量

每日商报讯 每个家长都希望自己的宝宝能越来越好看，但如果有些白白净净的宝宝，肤色突然一天比一天暗沉、蜡黄，则要小心一种“皮肤黄染症”。

变成“小黄人”，是谁惹的祸？

“邵医生您快帮我看看，一开始我只是觉得宝宝面色有些发黄不健康，最近一看手心和脚底，全都变黄了！”前阵子，宁宁（化名）妈妈焦急地来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科主任中医师邵征洋的诊室。

邵征洋经过详细问询得知，宁宁刚出生时患过新生儿黄疸，当时检查没查出任何问题。近期，10个月大的宁宁正处于添加辅食的阶段，家长认为胡萝卜营养丰富，加上宝宝爱吃，几乎天天用南瓜、胡萝卜作为辅食，甚至当“正餐”，偶尔会添加橘子、橙子之类的水果。

望闻问切之后，邵征洋分析宝宝出现颜面、手脚发黄很有可能跟添加辅食不当有关。

“如果人体短时间内大量从食物中吸收胡萝卜素，当吸收量超过代谢能力，就会导致胡萝卜素随着血液流到身体器官里，外露于皮肤就显示出不正常的黄色，西医上称为‘高胡萝卜素血症’。”邵征洋介绍，从中医角度来看，小儿脏腑娇嫩，脾胃功能常不足，过食会导致脾不健运，蕴伏中焦，肝失疏泄，运行失常。

为此，邵征洋为宁宁制定了清热利湿退黄、健运脾胃的特色治疗方案。通过一段时间饮食习惯的调整和中药的加持，孩子的皮肤也逐步恢复正常。

胡萝卜素血症和黄疸，该如何鉴别？

邵征洋介绍，黄疸、胡萝卜素血症都会出现皮肤变黄的情况，家长鉴别这两种疾病时，要注意学会观察孩子的眼睛。

黄疸主要是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织均被染成黄色。

胡萝卜素血症又称黄皮病，多发于3-6岁的儿童，大量进食富含胡萝卜素的食物，会造成血中胡萝卜素剧增，当这些胡萝卜素无法及时转化成维生素A时，会随血液流到各器官，皮肤的颜色会表现出黄色。因此，皮肤发黄但巩膜不黄，是其最重要的特征。

邵征洋强调，胡萝卜虽好，也要控制量，建议给儿童每天食用含有胡萝卜素的食物不超过100克，并和其他橙黄色蔬果间隔吃，比如南瓜、橘子、橙子、芒果等。想要宝宝远离“小黄人”，平时家长要多注重喂养方式，科学添加辅食。如果仅仅只是多吃了胡萝卜素含量多的水果和蔬菜，则不用过于担心，但如果近期没有吃什么“小黄人”食物，或者调整饮食后黄色长期不消退，家长们还是要及时带孩子就诊。