女子治了七年骨质疏松 不料骨密度先升后降！?医生提醒骨吸收抑制剂不宜长期服用

每日商报讯 “边主任，我的骨质疏松接下去究竟应该如何治疗才好啊？”近日，在加拿大工作多年的张女士（化名）转机飞回杭州，来找浙江省人民医院边平达主任医师。

究竟是碰到什么难题，让她不远万里回国求医呢？

原来，张女士今年60岁，15年前接受单侧乳腺癌切除手术，术后接受过放疗和内分泌治疗，10年前绝经。7年前，她发现自己的身高明显下降，就到当地医院接受骨密度测定，诊断为骨质疏松症，并开始接受治疗。

在服用钙片的基础上，她还连续服用了7年骨吸收抑制剂——阿仑膦酸钠片。但复查发现，她的骨密度在服药后前2年内上升明显，持续服药5年后又开始下降。

张女士咨询了当地多位医生，但每个医生给的后续治疗方案不一致，这令她感到不知所措。于是她启程回国，在朋友的介绍下找到骨质疏松防治方面的专家边平达。

门诊空腹抽血后检测发现，张女士的多项骨转换标志物远远低于正常值。边平达分析认为，是长期服用骨吸收抑制剂（阿仑膦酸钠片）造成骨骼的新陈代谢受到过度抑制。

他指出，骨质疏松患者在连续服用阿仑膦酸钠3～5年后，就应考虑停药，进入药物假期。如果继续服用，患者骨密度不仅不会继续升高，而且还会出现下降，严重时可出现不典型骨折和下颌骨坏死等严重并发症。

“骨骼本身是一个新陈代谢中等活跃的器官，在长期使用骨吸收抑制剂后，不仅不会增加骨密度，而且还会因为过度抑制骨骼的新陈代谢，而对骨骼健康不利。”他建议张女士立刻停服此类药物，每3～6月检测1次骨转换标志物，并根据骨转换标志物水平来决定后续治疗方案。