一日三餐在车上吃 37岁网约车司机突发两种急症

37岁的童先生是开网约车的，每天工作经常超过10个小时，有时一日三餐都在车上。为减少上厕所的次数，尽量减少喝水量，还有就是烟瘾大了点。

不久前的晚上近11点，童先生突感胸闷气促，呼吸不过来，被家里人送到附近医院，心电图及肌钙蛋白检查提示急性心肌梗死，用药后转送到浙江省人民医院,心内科赵嫣副主任医师接到急会诊电话后，马上赶到急诊室。

了解到童先生的生活工作习惯及症状，赵嫣主任顿时警惕起来。

经过心电图和床边超声检查，患者右心明显扩大，且左下肢静脉有非常明显的血栓形成，高度怀疑静脉血栓脱落至肺动脉引起肺动脉栓塞（简称肺栓塞）。随后进行肺动脉CTA检查，发现患者双侧肺动脉存在大量血栓，证实了肺动脉栓塞。

“职业司机久坐少动，而左腿因为不需要踩刹车和油门，活动量更少，也更容易长出静脉血栓。这与这患者情况相符。”赵嫣主任分析认为。

此时，患者心肌坏死的指标肌钙蛋白还一路飙升，无法完全用肺栓塞来解释，且患者存在大量吸烟、高脂血症等冠心病危险因素，存在同时合并了急性心肌梗死的可能。心内科副主任、主任医师丁亚辉听了汇报，决定立即行急诊冠脉造影检查明确有无心肌梗死。不出所料，检查提示患者回旋支的远端分支血管狭窄严重……

诊断明确后，心内科、血管外科等多学科团队马上行动起来。心内科丁亚辉主任处理后，血管外科接过救治接力棒。血管外科主任、主任医师蒋劲松和副主任医师陈乐高，很快为患者进行了下肢静脉滤器植入，预防腿部的血栓再次脱落引起新的肺栓塞，并进行了肺栓塞取栓手术，去除了肺动脉内的血栓……

“中秋国庆长假来临，不管远行还是待在家里，都得特别小心深静脉血栓。”蒋劲松主任说，对于长途旅行坐汽车、乘坐火车飞机或自驾者，空间小，肢体活动受限且局部环境中空气干燥，若饮水量不足，就会导致下肢血液瘀滞、黏稠、循环速度减慢，如果出现下肢肿胀、疼痛，或者一侧下肢水肿时，就要注意可能发生了深静脉血栓。