上山捡山核桃被马蜂“袭击” 62岁阿姨两眼发黑休克倒地！最近杭州有医院接诊多例

62岁林姨，临安昌化人，家里种了几株山核桃树。9月18日一早，林姨一个人上山，一来看看自家的山核桃树有没有长白蚁，二来去捡些掉到树下的山核桃。

山头不高，林姨来到距离自家山核桃树三四米的地方时，突然发现树的下方挂了一个很大的马蜂窝，“有差不多两个篮球那么大”，林姨比画着。

马蜂很毒，林姨是知道的。这之前，同村已经有五六个村民上山被马蜂蜇伤，送医治疗。

林姨轻手轻脚，想绕道避开马蜂窝，走了没几步，突然脑袋上、肩膀上一阵钻心痛，她被两只马蜂“袭击”了。

被咬了十几口很快就晕倒了

幸好老伴和邻居赶到

“虽然我很小心，但可能走路时发出的震动还是惊动了马蜂。”林姨回忆，虽然只有两只马蜂，但也从头到脚足足被蜇了十几口。“它们蜇得很深，我用手拍打，怎么都赶不走，还好我上山都随身带风油精，把整瓶风油精往马蜂身上倒下去，它们才飞走。”

此时，林姨被咬的手臂、腰背等地方已经红肿疼痛，脑袋也晕乎乎的，她赶紧往山下走，怕自己出事，给邻居和老伴打了电话，告知大概位置。走了没多久，林姨眼前一黑，过敏性休克，不省人事。

不幸中的万幸，林姨再次醒来时，老伴和邻居已经在山脚附近找到了她，背着她回到家，随后赶来的儿子将林姨送到当地医院。

经过当地医院检查，林姨的心肌酶谱、凝血指标异常，医生叮嘱家属赶紧带林姨转院去浙一，“他们那里解毒最有经验”。

林姨遭遇的马蜂有可能是胡蜂

轻者局部红肿热痛

重者休克晕倒甚至威胁生命

下午4点多，林姨被转到浙大一院急诊科。根据林姨的症状及多项检查结果，她的凝血功能异常，心肌酶谱、肝酶和黄疸指标全线上升，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等也都超标了，这意味着她的心肌、肝脏、血液系统等可能有所损伤。

“马蜂蜇伤后有些患者会出现过敏反应和毒性反应，最重要的是进行抗过敏等对症治疗。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师说。

急诊科医生马上为林姨进行一系列对症治疗，好在送医及时，经过护肝、护胃、补液、平衡内环境等精心治疗后，林姨正在康复中。

陆远强主任介绍，临床接诊的患者，往往将马蜂、胡蜂、黄蜂混为一谈，实际上，胡蜂和马蜂是并列关系（胡蜂则脾气“火爆”更为凶猛），黄蜂则从属于胡蜂，这三种均隶属于胡蜂总科。临床上这三种蜂蜇伤，其实有个专业术语，统称为“胡蜂蜇伤”。而对于大众来说，马蜂和黄蜂的称呼则更为常见。

一家五口被蜂蜇伤

四个伤势较轻，一个进了EICU

最近几天，浙大一院之江院区急诊科也接诊了一家五口蜂蜇伤患者，其中四个伤势较轻急诊留观，一人因凝血功能障碍进了EICU。

而在8月底，浙大一院庆春院区曾接诊过一名64岁男患者，因为反复皮疹、持续胸闷气急来急诊就诊。医生询问病史了解到患者20多天前在游步道散步时，左腿被蜂蜇伤过，经过检查，总IgE高达412（正常值在100以下），处于过敏状态，氧饱和仅90%，考虑蜂蜇伤引起。经过抗过敏等对症治疗，康复出院。

“蜂蜇伤致死原因主要是过敏反应和多脏器功能衰竭。”陆远强主任说。

秋蜂猛于虎 蜂蜇伤后6小时内是早期救治关键期

“被蜂蜇伤后的6小时是早期救治的关键期。”陆远强主任强调。他表示，蜂蜇伤有三步急救法。

1.除刺，不要挤压患处 注意不要挤压患处，以免将蜂毒挤入深层组织，加重中毒。仔细观察有无残留的毒刺，用镊子拔出、小针挑拨、胶布粘贴等方法取出蜂刺，尽可能拔出毒刺，但切记不要过度挤压伤口，避免毒素扩散。

2.清洗 马蜂的毒液偏碱性，可选择食醋等酸性液体冲洗或湿敷伤口。此外，冰敷伤口可减轻局部不适感。

3.就医，身体不适立即就近送医 当被群蜂蜇伤或被单只蜂蜇伤，出现过敏症状或全身不适时，应立即就近送医抢救，切勿等待严重后再就诊，有可能延迟救治，耽误病情。如果当时没有明显不适，后期需要预防叮咬处继发感染。

秋季出游如何防蜂蜇伤？

抗过敏药物是否可以救急？

每天夏秋之际，是马蜂活跃期。既然蜂蜇伤会出现过敏反应，出游时带上开瑞坦等抗过敏药物是否可以救急？陆远强主任表示，如果蜂蜇伤后出现一些轻微皮疹等过敏反应，备一些这类抗过敏药物是可以起到一定的抗过敏作用，但不能靠这个来急救，必要时需第一时间就诊。

郊游时，远离蜂类，蜂停落在头上、肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打，万一遭遇蜂群攻击，要马上就地蹲下，用衣服护住暴露的部位，尤其是头和脸。

马蜂对白色、气味和运动中的物体敏感，化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然香，容易招蜂。外出时，不要惊扰马蜂，出门戴帽、穿深色长袖衣服。

秋游如携带一些食品饮料，要妥善保管，尤其是装有甜食和含糖饮料的餐具，一定要密封好，因为甜食的气味，特招蜂类喜欢。

（为保护隐私，文内患者为化名）