新手司机遇严重车祸险高位截瘫?历经三场手术 他重新站了起来

每日商报讯 “车祸后，我的四肢差点瘫痪，多亏了张金喜主任。”前段时间，新手司机小钟（化名）撞上了一辆突然急刹的故障车，当时，躺在急诊室的他，本以为会全身瘫痪，所幸的是，在骨科专家的帮助下，历经三场手术的他，最终又站了起来。

据了解，半年前，27岁的小钟拿到了心心念念的驾照，成为新手司机后，他喜欢上了高速驾驶。本次车祸他之所以伤势如此严重，与这个“新爱好”可谓脱不了干系。车祸那天，伴随着一声巨响，他瞬间失去意识。当他睁开眼睛时，已经躺在杭州市第九人民医院的急诊室，剧痛如奔涌的潮水般不断袭来。“看到一群医护人员围着我忙进忙出，我心想‘完了’，掀开被子看了下伤势，发现我的手脚都无法动弹了，当时我问医生，我会不会瘫痪？我心想我还不到30岁，如果站不起来，那真的生不如死。”

紧急前来会诊的骨科主任张金喜表示，患者下肢具有肌张力增高等“硬瘫”特征，腿部偶有抽搐，上肢呈肌张力降低等“软瘫”特征。急诊查颈部核磁共振确认，患者的颈部骨折严重，且伴有脊髓损伤，如不及时治疗确实可能导致永久的高位截瘫，甚至危及患者生命。

“脊髓组织自我修复能力弱，受伤后，手术时间越早，康复效果越好，因此，在紧急完善检查后，我们第一时间为患者开展了颅骨牵引术；经过一周的休养，我们又接着开展了颈后路复位内固定术；1周后又进行了颈4/5前路减压融合内固定术。”术中，张金喜与团队成员密切配合，既保证了治疗效果，又保护了小钟的脊髓、血管、神经等颈椎组织。最终，错位颈椎被成功复位、受压脊髓彻底减压。

术后，经过循序渐进的功能康复锻炼，小钟的颈项部疼痛逐渐消失，四肢肌力缓慢恢复。目前，其行走步态及大小便功能均已恢复正常。按照计划，再过一段时间，他便可出院。

颈椎骨折作为一种典型的完全性损伤，常见于交通事故、高空坠落等直接或间接暴力引发的颈椎骨、关节及相关韧带损伤。由于脊髓受损后可能出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变，颈椎骨折脱位合并脊髓损伤往往具有高致残率和高死亡率。

针对“当意外发生时，自己和周围人该如何正确施救”的问题，专家称，在确保环境安全的情况下，患者应采取平卧位，颈部稍微后仰，其间，最好在头颈部两侧放置毛巾卷等物品进行临时固定，同时拨打120急救电话。如果需要搬动伤者，切记使用专用担架或硬板来搬运，不要单人实施搬运，以免晃动患者颈部造成二次损伤。如果现场人员较为充裕，有条件采取多人搬运时，应由专人对伤者进行颈部固定，避免搬运过程中二次加重患者颈部伤情。