杭州市第一人民医院皮肤性病科副主任卜璋于主任医师的名医门诊,近日来了一位50多岁的魏先生,说自己得了俗称“菜花”的尖锐湿疣,当地反复治疗了两年都没效果,反而越来越严重,于是慕名来找卜医生诊治。
卜璋于检查后发现,魏先生的生殖器上确实存在大片“菜花状”赘生物,同时还存在包皮过长等情况。不过,他身上的这片“菜花”形态与典型尖锐湿疣并不太像。参考以往的病史后,凭借多年经验,他认为这并不是普通的尖锐湿疣,高度怀疑是癌变组织,赶紧安排魏先生进行了组织HPV检测和病理活检。最终结果让魏先生犹如遭遇晴天霹雳——他患上了高危HPV58型感染导致的阴茎癌。
卜璋于立马联系了泌尿外科团队为魏先生进行手术治疗。不幸中的万幸,手术中发现他的肿瘤还没有发生转移,癌变组织能够完全切除干净,算是躲过一劫。
男性感染HPV(人乳头瘤病毒)除了可导致最常见的尖锐湿疣外,还跟肛门癌、阴茎癌、口咽癌、喉癌和结直肠癌等的发生有关。
最新研究显示男性包皮过长或包茎、包皮垢刺激、龟头炎、吸烟等在阴茎癌的发生、发展中起了协同作用。比如魏先生就存在着包皮过长包茎的情况,这也成了引发癌症的导火索。
卜璋于指出,男性感染HPV后更为隐秘,大部分是没有任何临床症状的“潜伏性感染”,但男性的无症状感染者却是导致女性感染HPV的主要传染源,如不及时发现和治疗,不仅影响自身健康,更会影响伴侣健康。
在普遍印象里,大家常认为HPV疫苗是女性的专利,但其实男性接种HPV疫苗(四价或九价),同样可以有效预防这些亚型HPV相关的癌前病变和恶性肿瘤,以及尖锐湿疣等性传播疾病。?
卜璋于最后强调,尽管接种疫苗能预防大部分的HPV感染,但预防HPV感染的关键还是避免不洁性行为。对于有些男性来说,即使已经接种了HPV疫苗,也并不能100%预防。
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