提醒!这种骨科疾病发病速度快,损伤重 一旦确诊尽快手术
腰椎间盘突出大家并不陌生,90%的腰椎间盘突出可以选择保守治疗,只有约10%需要手术治疗。但有一种腰椎间盘突出引发的问题一定要重视,这就是马尾综合征。
“马尾综合征是突出的腰椎间盘压迫马尾神经,引起一系列相应的神经功能障碍,最主要的会出现臀部鞍区的麻痹以及大小便障碍,严重影响生活质量。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科方向前主任医师提到,“一旦出现马尾综合征,一定要进行早期手术减压治疗,最好在24小时内把压迫解除,这样预后才会相对更好。”
马尾综合征患者尽早手术有多重要?方向前主任医师提起了他的团队接诊的两个典型案例。
35岁面点师左腿突然触电般又疼又麻
小便解不出,大便也没知觉了
35岁的王先生在杭州务工,是一名面点师。多年前,他就因腰腿痛去医院就诊,查出腰椎间盘突出。
因为老家有三个孩子需要养育,王先生一直省吃俭用,腰腿痛发作时,他就吃点止痛药,熬熬也就过去了。
前段时间,王先生正跟往常一样弯着腰做面点,突然左腿像触电一样又痛又麻,并且没力发软,“站不住,随时要摔倒的感觉,身体倚靠在面点台才勉强撑住。”王先生回忆。
虽然以前也经常会出现腿痛腿麻,但这次发作的感觉比以往任何一次都要严重,王先生赶紧叫了辆车,来到浙大邵逸夫医院庆春院区急诊室。
方向前主任医师团队成员徐文斌医生赶到急诊科会诊患者,了解病史后,徐医生心里已大致有了答案。
“小便多久没解了,小肚子胀不胀?”听到徐医生询问第一个问题,王先生这才发现,自己已经一下午没上厕所了,尽管肚子胀得难受,小便却怎么也解不出来,大便也完全没知觉了。
“医生,我不能倒下啊,家里还有三个孩子啊。”徐文斌一边安慰王先生,一边马上安排插导尿管,并进一步做了磁共振检查,发现是腰椎间盘巨大脱出,椎管重度狭窄,压迫马尾神经。
“椎间盘突出合并马尾综合征,需争分夺秒拯救神经功能,必须马上手术!”尽管王先生一个节段的椎间盘突出非常严重,但凭借浙大邵逸夫医院骨科在全国领先的脊柱微创技术,王先生接受了小切口微创腰椎融合手术,手术很顺利,解除了马尾神经压迫“警报”。
术后第二天,王先生小便开始有感觉,一天比一天好起来,出院时,大小便已完全恢复正常。家里的顶梁柱又回来了。
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