一周前,11岁男孩安安有点咳嗽、发热,妈妈以为只是普通感冒,给他吃了家里常备的感冒药。吃药后,安安体温仍旧反复,爸爸又给他吃了头孢。然而,安安病情仍然不见好转,体温最高达到了39℃,又吃了退烧药,体温才降到38℃以下。
几天后,安安感觉身体好了点,要求爸爸妈妈带他出去玩。架不住孩子的“纠缠”,爸爸妈妈就带安安去了附近的综合体玩了。没想到当晚安安又发烧到了40℃,即使吃了退烧药,体温大部分时间都在38℃-39℃徘徊,咳嗽也越来越多。
这下,安安的家长急坏了,这才带孩子前往浙江省立同德医院儿科看诊。
儿科主任阮仙利主任医师发现,安安的胸部CT片显示左肺出现了大白肺,已经实变得厉害,立即安排他住院治疗。入院后,完善相关病原检测,发现肺炎支原体检测阳性。进一步了解发病经过,结合流行病学史及其他检测结果,最终安安被确诊为支原体肺炎。
阮仙利主任表示,今年夏天来,因支原体肺炎的患儿明显增加,儿科病房中绝大部分都是支原体肺炎感染患儿,像安安这样耽误多天才来看诊的患儿不在少数,家长一定要引起重视。
“肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。其感染源为支原体肺炎患者(含潜伏期、病原体携带者),易在人群密集、密闭、通风不良的环境通过飞沫或直接接触传播。虽不属于法定传染病,但在儿童中具有一定的传播性,可造成小范围流行,是儿童获得性肺炎的重要病原体之一。”阮主任表示,肺炎支原体感染人体后,可直接侵入呼吸道,造成呼吸道上皮细胞的直接损伤,同时机体异常的免疫应答反应形成肺内外的免疫损伤。所以,感染后初期主要以发热、咳嗽为主可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,典型咳嗽为阵发性刺激性干咳,继而有痰,部分患儿有喘息表现,甚者引起胸痛、胸闷。同时,肺炎支原体可引起广泛的肺外表现,可以影响到几乎每一个器官。部分患儿可伴发皮疹、胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。
“由于肺炎支原体既不属于细菌也不属于病毒,因此,头孢、青霉素等药物对肺炎支原体是无效的。”阮主任表示,如果孩子在家中出现发热咳嗽等症状,且持续不能缓解时,千万别当成普通感冒或流感,更不可擅自盲目用药,否则可能延误病情,应尽快前往医院。
目前,经针对性治疗,安安的病情已经逐渐好转。
阮主任提醒,近期肺部的这种不典型病原体高发,眼下临近开学,家长们不要让孩子玩得太累,少去人群密集、密闭、通风不良的环境。另外,已经处暑节气,家长多注意气温变化,及时给孩子增添衣物。平时保持营养均衡,加强体育锻炼以增强孩子免疫力。
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