资深海鲜爱好者“望洋兴叹”痛风危害不仅表现在关节

67岁王先生是痛风患者，但即便如此，也无法抵挡他对海鲜的热爱。他常说：“即使吃止痛药，也不能妨碍我享受海鲜的美味。”

可最近开渔后，王先生却只能“望洋兴叹”，原因是痛风引发肾功能不全。

王先生痛风已有7年多。每次发作，他都是自己到药店买点止痛片对付，一颗效果不好，就吃两三颗。家人多次劝说他到医院检查，但王先生都没有放在心上。不仅如此，平日里，他还海鲜、啤酒照吃不误。

最近一个月，情况越发严重，关节痛反复发作，几乎没有间歇期。实在难以忍受，王先生这才到浙江省立同德医院肾病风湿科检查。结果显示，他不仅尿酸高，尿中有痛风结晶，还出现肾功能异常，血肌酐有212微摩尔/升，肾小球滤过率只剩下26毫升/分钟（参照王先生的年龄，正常肾小球滤过率应大于60毫升/分钟，低于15毫升/分钟就是慢性肾脏病5期，接近透析阶段）。

肾病风湿科医生马上为他安排住院治疗，检查发现，王先生的肾脏损害与长期高尿酸以及不正确使用止痛药有关。住院期间，医生为王先生制定了中西医结合治疗方案，包括生活方式的调整、降尿酸等。经治疗，王先生的关节痛明显缓解，血尿酸和血肌酐都恢复正常。

该院肾病风湿科主任陈钦说，近年来，高尿酸血症患病率逐年增加，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。既往痛风多见于50岁中年男性，但目前已越来越年轻化，中学生、大学生因高尿酸血症或痛风就诊的不在少数，甚至有10岁就得痛风的病例。

医生提醒，痛风的危害不仅表现在关节，还会导致急性或慢性肾脏病变，如急性尿酸盐肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸性泌尿系结石。同时，治疗痛风的药物使用不当，也会损害肾脏。痛风治疗分为急性发作期和缓解期，不同时期药物选择不同。很多患者在痛风急性发作疼痛时，常常会自己服用非甾体止痛类药物。虽然可暂时缓解疼痛，但长期运用会出现肾脏间质损害，最终导致肾功能衰竭。

陈钦表示，痛风性肾损害非药物治疗最为重要的当属生活方式管理，包括饮食控制、戒酒、肥胖者减轻体重等。其次是控制发病的危险因素，包括高脂血症、高血压、高血糖和吸烟。但他也提醒，饮食控制不能代替降尿酸药物治疗，遵医嘱选择合适的降尿酸药物治疗相当重要。