41岁男子常年睡不好 竟是它一直在给心脏踩“刹车”

徐先生41岁，最近数年经常夜间睡眠不佳，白天没精神乏力。常规体检时，长程心电图检查发现他有较为严重的房室传导阻滞，导致≥2.0秒长间歇（心脏停搏）111次。

在朋友介绍下，他特意找到浙江绿城心血管病医院业务副院长、心脏中心主任何浪的专家门诊。何浪副院长表示：“像这样年轻的患者，我们非常理解‘不愿意装起搏器’的心情，因此要仔细评估安装起搏器的必要性，如无安装必要，就寻找替代方案。”

经过颅脑MRI、冠脉CTA、睡眠呼吸监测等检查，均未发现明显异常，排除了继发性因素导致房室传导阻滞情况。

何浪副院长再次仔细查看病历资料并和徐先生沟通了解发病规律，发现他的房室传导阻滞均发生在夜间睡眠时间，考虑与夜间迷走神经过度兴奋有关，告知其有一种新的解决方法——心脏神经消融术，不用装起搏器，就可以解决房室传导阻滞问题。

什么是心脏神经消融术？

人体自主神经系统通过维持交感-迷走神经的动态平衡影响心血管系统生理功能，对窦性心律和血压的维持均具有重要作用，其中，迷走神经发挥着“刹车”的作用，当迷走神经张力异常过高时会指挥心跳变缓、血压下降，可能导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。

心脏神经消融术作为一个新兴的技术，通过对心脏神经节丛的标测定位及导管消融，抑制异常亢进的迷走神经，从而治疗难治性血管迷走性晕厥和迷走神经张力增高引起的缓慢性心律失常。

术前，何浪副院长与徐先生充分沟通、讲解了手术过程及预期要达到的效果。完善术前评估与检查后，入院次日在局部麻醉下顺利完成心脏神经消融术。各项数据、指标均提示徐先生的房室结传导功能明显改善。

“临床上惯常使用的治疗方案可能并不能完美适配每一个患者，医者医人更要医心，为尽量满足患者需求，我们通常会为每一位患者定制合适的治疗方案，为他们未来的生活考虑，减少负担。”何浪说。