阳暑、阴暑、湿暑如何区分?药师教您科学用药
盛夏,中暑成了常见病,对于如何解暑,很多人首先会想到藿香正气水,但此类想法在专业药师看来,却存在一定风险——对于“阳暑”患者,服用藿香正气水非但没什么作用,反而有可能加重病情。
藿香正气水无法预防中暑
树兰(杭州)医院药学部药师屠佳明表示,藿香正气水无法预防中暑,其主要作用是解表化湿,理气和中。主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,如头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻以及肠胃型感冒见上述病症者。同时,该药还可缓解中暑后的一系列症状,但仅适合“阴暑”。
中医认为,中暑可分为阳暑、阴暑、湿暑三种类型,因夏天高温、长时间待在烈日下引起的头晕、体温升高、口渴、出汗、乏力等症状属于阳暑,即一般意义上的“中暑”;因暑天受寒,如空调吹多了或空调过冷,吃大量冷饮和冰淇淋所引起的恶心、头晕等症状属于阴暑。因湿热天气引起的头痛胸闷、浑身酸沉、胃口不好、上吐下泻等症状属于湿暑。
“鉴于藿香正气类药物属于温热型制剂,若阳暑患者使用藿香正气水,反而会耗人津液,发散气血,甚至会加重病情。”屠佳明说,藿香正气类药物主要适合阴暑和湿暑患者,阳暑患者需要清热泻火养阴,服用人丹、清暑解毒颗粒等药物更为合适。
藿香正气水不建议与绿豆汤同服
对于藿香正气水的服用禁忌,杭州市肿瘤医院药学部药师方颖颖介绍,因中药中所含的生物碱容易与绿豆汤中富含的氨基酸发生反应,影响药物吸收,因此,患者在服用藿香正气水前后,需避免食用绿豆汤。
“最近‘藿香冰美式’很火,但药品不是饮品,随意混合其他成分服用可能带来胃肠道不适、呕吐,甚至产生无法预计的不良后果。”方颖颖称,藿香正气水中含有40%-50%的酒精(发挥药效的必要溶剂),相当于中高度的“酒”,故不能与头孢菌素类、甲硝唑等抗菌药物同服,以避免产生“双硫仑样反应”。另外,儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、肿瘤患者、驾驶员等人群也不建议服用该药,若有消暑需求,可改用口感较好、刺激较小且不含酒精的藿香正气口服液、藿香正气丸等。
对于如何预防中暑,两位药师指出,夏日出行时要及时补充水分,避免在高温环境、封闭环境中久留。若出现中暑先兆,切勿饮用冰镇饮品,以免发生胃痉挛,应选择含电解质的饮品,如盐水、茶水、绿豆水等,尽量避免饮用高糖饮料。
中午时间段如必须外出,需做好防晒措施并随身携带风油精、清凉油,必要时外涂于两侧太阳穴以缓解头痛、头晕等症状。一旦出现不适,须尽快选择阴凉、通风处休息。“室内温度超过28℃,应打开空调,但要切忌频繁出入空调房或长时间滞留空调房,除了空调、风扇,西瓜、香瓜、黄瓜、猕猴桃等蔬果也都有不错的清热解暑功效(脾胃虚寒者应少吃)。”药师提醒。
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