专家：明确鉴别该囊肿性质尤为重要

查出胰腺囊肿，面对不同治疗建议，她陷入纠结……

每日商报讯 “建议马上手术，万一是恶性不切除的话后果严重”“胰腺手术难度大风险大，出现并发症概率高，不要手术”“不用手术，先吃药治疗半年再说”……

徐阿姨（化名）在一次体检中查出长了胰腺囊肿，去了不同的医院看病，医生们给出了截然不同的治疗建议，这让她和家人犯了难，到底该听谁的？

退休前查出胰腺囊肿

治疗方案却五花八门

徐阿姨年过五旬，满心憧憬着轻松惬意的退休生活。但一次检查，使她陷入惊恐之中：B超发现胰腺上有一个2.7厘米左右的囊肿。

当地县级医院的医生说，胰腺囊性肿瘤难以排除恶性，耽误不得，建议立即手术。随后，她又在家人陪同下去了省市级医院就诊，面对“胰腺囊性肿瘤”的诊断，省市级医院的专家给出的治疗意见却大相径庭——

有医生表示，虽然从检查结果来看良性的可能性大，但难以保证以后不会癌变，推荐尽早手术切除；但也有专家认为，胰腺囊肿不到3厘米，恶变可能性小，且胰腺手术难度大风险大，手术后出现严重并发症的概率远远高于其他手术，不建议手术；还有专家指出，这类胰腺囊肿在中西医结合药物治疗下很容易治愈，建议先服用半年药物看一下结果……

面对截然不同的治疗建议，徐阿姨和家人更加不知所措。在当地医生的推荐下，她决定去对胰腺疾病有丰富经验的浙江大学医学院附属邵逸夫医院再看看，经打听，她挂了肝胆胰外科曹利平教授的专家门诊。

胰腺囊性肿瘤种类繁多

明确鉴别性质尤为重要

曹教授仔细查看了徐阿姨以往的检查结果，又复查了胰腺增强磁共振和内镜超声。综合分析了检查结果后，他认为她的胰腺囊肿首先考虑是浆液性囊腺瘤，不需要手术，每半年复查一次即可。

听到曹利平的诊断，徐阿姨和家人终于稍微松了口气。据悉，通过两年来的随诊发现，她体内的胰腺囊性肿瘤并没有增大，其他各项指标也在正常范围。从本月开始，徐阿姨每年进行一次有针对性的复查就可以了。

或许不少人面临过和徐阿姨一样的疑惑和纠结：为什么不同医生对胰腺囊肿会给出了全然不同的治疗建议？

对此，曹利平解释：“胰腺囊性肿瘤种类繁多，临床上常见的有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤和实性假乳头状瘤四种。在这些胰腺囊性肿瘤中，有些容易癌变或就诊时就已经处于恶性状态，而有些却几乎不会癌变，所以胰腺囊性肿瘤的诊断与鉴别诊断就显得特别重要。”

通常，依据胰腺囊性肿瘤的影像学特征、血肿瘤指标、内镜超声的特点以及囊液抽取检查、囊肿生长的速度及形态变化、胰管是否有扩张、囊壁是否有强化结节等多维度对胰腺囊肿进行细致地观察与分析，可对胰腺囊性肿瘤的类型和性质做出正确的判断。