前不久,吴先生与好友相聚,推杯换盏,喝了不少酒,最后连怎么回家的都不知道。第二天早上醒来,他感觉肚子隐隐作痛,但没引起重视,以为只是前一天酒喝多了。可随着时间的推移,肚子越来越痛,到了第3天凌晨,他痛得冷汗直冒,再也忍受不了,匆匆来到海宁市中心医院急诊科就诊。
医生做了检查,发现他很可能是肠穿孔。结合吴先生的体征等情况,医生排除了溃疡引起的肠穿孔,更大可能是异物导致的穿孔。然而,医生反复问他在腹痛前有没有误吞什么东西,吴先生都说没有,表示自己一点都想不起来了。
“只能手术中去寻找这个未知的异物——从简单常规的位置到复杂的位置,一点点慢慢地 ‘翻找’。”浙江省人民医院肝胆胰胃肠外科下沉专家谢志杰主任及海宁市中心医院外科团队,在腹腔镜下给吴先生进行了微创手术。医生们细致、小心地探查,终于在十二指肠的水平部,找到了一根长6厘米的塑料水果叉子,叉子的一端悬于肠腔内,另一端则刺穿肠壁在腹腔了。
“术中发现十二指肠黏膜血肿厉害,显然刺穿可能已经一天了,如果再晚点来就医,后果不堪设想。”谢志杰主任分析认为,水果叉子那个位置正好在十二指肠水平部,属于腹膜后,被大网膜和小肠覆盖,需要肠子全部暴露才能找到叉子,位置非常隐蔽。且附近血管很多,在胰腺下方,靠近胆管胰管开口,手术风险很大。
谢志杰主任等凭着丰富的临床经验,终于顺利取出了塑料水果叉子。目前,吴先生恢复良好。医生推测,六厘米长“叉子”入肚居然浑然不知,很可能是患者醉酒状态将其误吞。
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