48岁的蒋女士最近很是烦恼。前段时间,在水上乐园游玩回来的她,脸上出现了不同程度的红斑,尤其是鼻部和两侧脸颊,一开始她以为是晒伤,就每天不停地敷面膜补水保湿,但效果并不明显,长红斑的部位甚至还会不时瘙痒。
蒋女士回忆,眼瞅着半个多月过去了还是没见好,并且随着气温越来越高,整张脸越来越红,她才意识到可能是其他问题,便来到浙大一院皮肤科就诊。
接诊的皮肤科吴延延医生经过详细问诊和查体,发现蒋女士的红疹主要集中在鼻部、口周,并了解到在进食辛辣刺激食物后、外界温度升高后等情况皮损加重,经过皮肤镜等辅助检查,鉴别诊断为玫瑰痤疮。
目前,经过药物治疗,蒋女士的症状已经有了明显好转,但由于玫瑰痤疮可能反复发作,后续她还需要继续综合治疗。
玫瑰痤疮,是一种常见的好发于面中部的慢性复发性炎症性皮肤病,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位等。
“目前尚未有明确的关于玫瑰痤疮的发病机制。”浙大一院皮肤科主任乔建军主任医师解释,通常认为跟先天遗传易感性因素、各种理化刺激性因素、天然免疫功能异常、皮肤角质层屏障功能受损、稳态紊乱等相关。
这其中,日晒紫外线、不恰当护肤、冷热刺激、酒精、蠕形螨虫感染、辛辣刺激性食物、肠道内幽门螺杆菌繁殖及滥用抗生素或激素等都是常见的外界刺激因素。
医生也了解到,蒋女士家族并没有聚集性玫瑰痤疮的发生,可以排除遗传因素。而她日常每天都化浓妆,即便是在家也要化妆,打扮得蛮精致,用的产品也很多、很杂,医生推测,她极有可能是因过多化妆导致化学刺激致使皮肤屏障受损,再加上她误以为是皮肤晒伤,仍然涂上厚厚的防晒霜,进一步刺激了损伤的皮肤。
医生介绍,面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变,面颊部、鼻部、口周是最典型的病变部位。玫瑰痤疮的治疗目的主要是缓解症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。
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