42岁好莱坞演员患阑尾癌去世 阑尾竟然也会得癌？能不能预防性切除？
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当地时间1月8日，曾在《X战警：逆转未来》饰演“太阳黑子”一角的好莱坞演员阿丹·坎托（Adan Canto）在与阑尾癌抗争后去世，年仅42岁。传统认知中，阑尾似乎是一个可有可无的器官，竟然也会得癌？阑尾癌到底是一种什么样的癌症？恶性程度高吗？总体发病率不高大多是从阑尾炎发现的浙江省肿瘤医院结直肠外科副主任鞠海星主任医师介绍，阑尾癌是长在阑尾上的一种恶性肿瘤，总体发病率并不高，有很多病理类型，最常见的包括阑尾腺癌、阑尾黏液性肿瘤和神经内分泌肿瘤这三种。“临床上，大多数阑尾癌都是从阑尾炎中发现的。很多患者初诊都是以阑尾炎为主诉，在阑尾手术过程中发现阑尾上有肿块，或者阑尾术后病理中发现了阑尾腺癌、黏液性肿瘤和神经内分泌肿瘤等。”早期发现，可手术切除阑尾鞠海星提到，阑尾腺癌和结直肠癌的预后差不多，而阑尾黏液性肿瘤根据分化程度，程度较好的黏液性肿瘤预后较好。神经内分泌肿瘤根据分类和分级，大部分预后都比较好，但如果是G3级，预后就比较差。鞠海星表示，从好莱坞演员阿丹·坎托现有病情描述来看，很大可能是阑尾腺癌，和一般的结直肠癌类似，由于阑尾肿瘤起病隐匿，起初没什么症状，或许导致无法早期发现疾病，到晚期肿瘤进展播散转移，回天乏力。对于阑尾癌的治疗，鞠海星表示，早期还是以手术为主。“如果病变范围和侵犯程度不是很深，病灶位于病变阑尾头部，做个单纯的阑尾切除就可以，手术效果比较好。但如果恶性程度高、分化程度差，病灶位于阑尾根部，侵犯了整个阑尾，就需要进行回盲部的根治性手术。”鞠海星曾接诊过一位50岁左右的微胖男患者，因腹胀腹痛来就诊，肚子像孕妇一样鼓起。鞠海星安排他做了腹部CT，提示腹腔有弥漫性黏液性改变，最终确诊阑尾黏液性肿瘤，失去手术机会。25岁小伙腹痛以为阑尾炎一查，恶性阑尾癌，已扩散浙大二院大肠外科王达副主任医师也接诊过阑尾癌患者。25岁的小林因为腹痛做了检查发现是阑尾炎，后来每次痛起来吃药后症状就缓解了，就这样陆陆续续拖了一年。有一次，小林右下腹实在疼痛难忍，吃了药也不管用，这才去当地医院检查。做了检查后，这才发现小林的阑尾已经是正常人的两倍大，还出现了腹水，马上转诊到浙大二院。“我一看他的片子，就觉得肯定不是阑尾炎，而是特殊的阑尾肿瘤。”王达马上为小林做了手术，果然，术中病理切片显示小林患的是恶性阑尾癌，癌细胞已经在腹腔内扩散了。
