如厕后发现有血,很多人可能都遇见过,但没当回事,杭州的余大妈就是一个典型的例子。1年前,余大妈偶然发现自己大便有鲜血,因为摸到了一个小小的痔疮,她认为便血应该是痔疮破裂引起的,不影响生活,就到药店买了痔疮膏,打算自己抹抹药就解决了。然而,1年过去了,痔疮膏一点都没有起作用,余大妈便血次数反倒越来越多了。在老伴的催促下,余大妈这才来到当地医院看病,结果医生检查后发现大妈的痔疮并不严重,不至于导致频繁便血。于是,大妈又接受了肠镜检查,肠镜下发现在离肛门仅10cm处有个表面破溃出血的肿块,病理活检竟是直肠癌!经过杭州市第一人民医院肿瘤内科进一步完善诊断,发现余大妈此时肿瘤已广泛侵犯腔淋巴结。听说自己“患癌”,余大妈吓得脸都发白了,直肠癌她早就有所耳闻,这病能让一个充满活力的年轻人一下变得瘦骨嶙峋,但万万没想到这事会发生在自己身上。更让大妈懊恼的是,她其实早就发现了直肠癌的迹象,但因为自己的盲目判断,1年多了都没有到医院检查。
80%的直肠癌曾被误认为痔疮杭州市第一人民医院肿瘤内科主任郑松表示,超过80%的直肠癌,最初被自己当成痔疮。很多患者出现便血,不当一回事,有些甚至便血半年了都不去医院检查,以为是痔疮,直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊,此时往往已是中晚期。余大妈入院后,市一医院肿瘤内科联合胃肠外科、放射科、放疗科、病理科等多学科讨论后,决定为阿姨先行放化疗、减轻肿瘤负荷降期,为后期肿瘤切除争取机会。一听到化疗,余大妈又慌了:“在我的印象里,化疗就意味着人没得救了。”郑松主任解释道:“现在进行手术无法将肿瘤切除干净,而直肠癌对放化疗较敏感,新辅助治疗可以缩小肿瘤、降低分期,争取更彻底地切除肿瘤。”大妈这才消除了顾虑。经过一段时间治疗后,余大妈便血次数明显减少,影像复查显示肿瘤明显缩小了,肿瘤标记物水平也降至正常水平。随后,肿瘤内科团队又趁热打铁,联系胃肛肠外科为余大妈安排了直肠癌根治术,术后标本仅找到一处黏膜溃疡。余大妈总算是放下了心。
其实直肠癌“有迹可循”这5种情况一出现,就要考虑是否为直肠癌:
1.排便习惯变了排便不再按照以前的规律,次数突然增加或直接便秘,甚至有时便秘和腹泻交替出现。这可能是因为肿瘤堵住了肠道,让肠道变窄,大便就不容易通过,便秘就来了。这种时候,可能还会有“菊花”下坠和不适的感觉。
2.“菊部”地区有血肠癌早期最明显的症状,血量一般不多,痔疮和肠癌的便血最大的区别是:痔疮的便血主要是喷射状或滴状的鲜血;肠癌的便血主要是暗红色,还伴随有黏液。
3.大便变细变扁平时的大便很粗,突然变成了铅笔一样细或变成扁带形,有可能是结直肠癌出现了。因为肿瘤变大后,会挤压到大便,让大便变细。
4.拉完还想拉拉完一次大便后感觉肚子还是不舒服,觉得自己没拉干净,却又拉不出来东西,“菊花”还有坠胀感,一旦出现上面这些信号,往往说明已经病得不轻了。
5.肚子有“情况”前期间歇性腹胀腹痛,后期逐渐变成持续性的,发作的部位多集中在中下腹部,程度有轻有重。大肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切,早期可无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、腹胀等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。医生提醒,血便、黏液便、大便次数增多、大便变细、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等这些疑似症状,若出现1-2项,建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查;若出现2项以上症状或症状持续时间较长,建议到医院进一步进行肠镜检查。