61岁男子感染甲流后左侧“大白肺”被送进ICU 专家提醒：奥司他韦不能滥用！
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近期呼吸道疾病持续上升，多种呼吸道病原体叠加，各地呼吸道疾病也随之进入就诊高峰。尤其对免疫力相对较弱的老人、儿童来说，感染后病情加重的风险会提高。
来源：人民日报健康客户端61岁男子感染甲流后左侧“大白肺”被送进ICU老钱，61岁，今年6月因突发脑梗，送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区住院治疗，出院后，钱先生回到老家继续做康复治疗。没想到，在这波汹涌的流感潮中，老钱中招了，甲流检测阳性，高热到39℃多，虽然第一时间服用了对症的抗病毒药物，甲流也转阴了，但由于有脑梗等基础病，病情还是恶化了，11月19日，他被转诊到浙大邵逸夫医院重症医学科。“患者来的时候肺炎蛮厉害，气急气喘，氧饱和不好，左肺已经出现‘大白肺’，高热不退，合并细菌感染。”浙大邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师介绍。针对老钱病情，重症医学科医护团队为他进行气管插管，予以呼吸机呼吸支持治疗，痰液引流等，“目前患者的血压是稳定的，各方面治疗顺利的话，总体预后还是比较乐观的。”快报记者从杭城多家医院了解到，目前感染流感后导致重症的并不多，但对于有基础疾病或是老人、儿童，感染后病情加重的风险会提高。周建仓也表示，有高危因素的人群重症风险相对会高，“对他们来说，流感只是启动者，真正决定病情轻重程度的很可能是后续的继发感染”。而对于健康人群，哪怕感染流感病毒，对症服用药物后，病情短时间内就能得到控制，“比如老钱的爱人身体健康，没有基础疾病，老钱甲流后她也一直陪护着，一直没有被感染”。紧急提醒: 奥司他韦不能滥用不建议作为预防性用药奥司他韦是目前针对甲流非常有效的药物。这段时间，不少市民到药店抢购奥司他韦。对此，杭州市第一人民医院药师张萍介绍，抗流感病毒的代表药物有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等。大家最熟悉的“神药”奥司他韦，曾一度冲上“热搜”，但奥司他韦并不“神”，它并不能治疗所有的感冒。另外，“是药三分毒”，奥司他韦也不例外，具有一定的毒副作用。服用奥司他韦需要注意什么？张萍说，奥司他韦主要用于甲流、乙流的治疗，但是对肺炎支原体、新冠、普通感冒、细菌感染无效。最好有明确的甲/乙型流感病毒抗原检测证据并在医生或药师的指导下服用，虽然奥司他韦对于抑制甲流有一定的效果，但长时间或多次服用可能出现一定的耐药性，不宜长期服用。市面上的奥司他韦主要有胶囊、颗粒、干混悬剂等剂型，胶囊需要整粒吞服，适合成年人；颗粒和干混悬剂更适合儿童。奥司他韦需把握用药时机，在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）开始使用，越早越有效。超过48小时再用药则效果并不明确，除非是病情较重的高危患者可以考虑使用。成人每天2次，每次75mg，连服5天。儿童需根据体重计算用药剂量。此外需要提醒的是，接种减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦；服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活流感疫苗；灭活流感疫苗则无影响。“奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等，特别在儿童中呕吐的发生率最高。偶有发生过敏性皮肤反应，包括皮疹、皮炎、荨麻疹等，以及心律不齐、惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用，或者与少量食物同服，可以减轻胃肠道的不适。”有人说现在的感冒发烧大部分都是流感，发烧以后尽早吃奥司他韦，如果身边有人得了流感，自己又没有打过流感疫苗的，可以吃奥司他韦来预防流感。奥司他韦可以预防流感吗？张萍介绍，从作用机理看，用奥司他韦来预防流感感染是可行的。但并不建议用长期服药这种方式来预防流感。但奥司他韦预防流感，更适合一些特殊情况下的应急使用。比如身边的同学或者家人已经感染甲流，而且自己也出现相关症状的，可以吃奥司他韦，避免症状继续加重。如果没有明确的接触史，也没有出现相关症状，并不建议提早吃药。是药三分毒，任何药物都有副作用，可能会引起肝肾功能损伤。
来源：人民日报健康客户端61岁男子感染甲流后左侧“大白肺”被送进ICU老钱，61岁，今年6月因突发脑梗，送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区住院治疗，出院后，钱先生回到老家继续做康复治疗。没想到，在这波汹涌的流感潮中，老钱中招了，甲流检测阳性，高热到39℃多，虽然第一时间服用了对症的抗病毒药物，甲流也转阴了，但由于有脑梗等基础病，病情还是恶化了，11月19日，他被转诊到浙大邵逸夫医院重症医学科。“患者来的时候肺炎蛮厉害，气急气喘，氧饱和不好，左肺已经出现‘大白肺’，高热不退，合并细菌感染。”浙大邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师介绍。针对老钱病情，重症医学科医护团队为他进行气管插管，予以呼吸机呼吸支持治疗，痰液引流等，“目前患者的血压是稳定的，各方面治疗顺利的话，总体预后还是比较乐观的。”快报记者从杭城多家医院了解到，目前感染流感后导致重症的并不多，但对于有基础疾病或是老人、儿童，感染后病情加重的风险会提高。周建仓也表示，有高危因素的人群重症风险相对会高，“对他们来说，流感只是启动者，真正决定病情轻重程度的很可能是后续的继发感染”。而对于健康人群，哪怕感染流感病毒，对症服用药物后，病情短时间内就能得到控制，“比如老钱的爱人身体健康，没有基础疾病，老钱甲流后她也一直陪护着，一直没有被感染”。紧急提醒: 奥司他韦不能滥用不建议作为预防性用药奥司他韦是目前针对甲流非常有效的药物。这段时间，不少市民到药店抢购奥司他韦。对此，杭州市第一人民医院药师张萍介绍，抗流感病毒的代表药物有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等。大家最熟悉的“神药”奥司他韦，曾一度冲上“热搜”，但奥司他韦并不“神”，它并不能治疗所有的感冒。另外，“是药三分毒”，奥司他韦也不例外，具有一定的毒副作用。服用奥司他韦需要注意什么？张萍说，奥司他韦主要用于甲流、乙流的治疗，但是对肺炎支原体、新冠、普通感冒、细菌感染无效。最好有明确的甲/乙型流感病毒抗原检测证据并在医生或药师的指导下服用，虽然奥司他韦对于抑制甲流有一定的效果，但长时间或多次服用可能出现一定的耐药性，不宜长期服用。市面上的奥司他韦主要有胶囊、颗粒、干混悬剂等剂型，胶囊需要整粒吞服，适合成年人；颗粒和干混悬剂更适合儿童。奥司他韦需把握用药时机，在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）开始使用，越早越有效。超过48小时再用药则效果并不明确，除非是病情较重的高危患者可以考虑使用。成人每天2次，每次75mg，连服5天。儿童需根据体重计算用药剂量。此外需要提醒的是，接种减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦；服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活流感疫苗；灭活流感疫苗则无影响。“奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等，特别在儿童中呕吐的发生率最高。偶有发生过敏性皮肤反应，包括皮疹、皮炎、荨麻疹等，以及心律不齐、惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用，或者与少量食物同服，可以减轻胃肠道的不适。”有人说现在的感冒发烧大部分都是流感，发烧以后尽早吃奥司他韦，如果身边有人得了流感，自己又没有打过流感疫苗的，可以吃奥司他韦来预防流感。奥司他韦可以预防流感吗？张萍介绍，从作用机理看，用奥司他韦来预防流感感染是可行的。但并不建议用长期服药这种方式来预防流感。但奥司他韦预防流感，更适合一些特殊情况下的应急使用。比如身边的同学或者家人已经感染甲流，而且自己也出现相关症状的，可以吃奥司他韦，避免症状继续加重。如果没有明确的接触史，也没有出现相关症状，并不建议提早吃药。是药三分毒，任何药物都有副作用，可能会引起肝肾功能损伤。