每日商报讯 “多亏安宁疗护团队的辛勤付出,让我的老母亲满足了最后心愿,如愿吃上外甥女的喜糖。”单师傅的母亲魏奶奶今年101岁,因肺部感染1个多月,出现了胸腔积液、呼吸衰竭等多种并发症,进入生命的末期;可在最后阶段,老人不愿在冰冷的病房和机器一起度过,坚决要求回家,这也让家属陷入两难境地。
此时,儿子单师傅想到了她所信任的十五家园社区卫生服务站的操丽惠站长。“奶奶的情况,可以开展居家安宁疗护。”操丽惠在了解了魏奶奶的情况后,立马联系了长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的居家安宁疗护团队,上门开展初步评估。结果显示,魏奶奶符合居家安宁疗护的条件,预计生存期在3-5天。“老人家还有一个未了的心愿:想吃上外孙女的喜糖。”魏奶奶外甥女的婚宴设在了11月12日,距离魏奶奶出院还有6天。在得知老人的心愿后,居家安宁疗护团队面临很大压力,但是医务人员决定想尽一切办法来延长老人的寿命,帮助她完成最后的心愿。针对魏奶奶高龄、肺部感染、咳嗽咳痰潜在窒息的风险、多日不进食等复杂情况,团队邀请了省市专家进行专业指导,连夜进行了MDT多学科专家会诊,共同制定了魏奶奶的照护方案。针对安宁疗护居家照护,街道社区老龄干部、医务社工、心理咨询师和志愿者等,也做了大量工作,联系修脚师为魏奶奶上门剪指甲,也为家属示范了一些相对轻柔的康复护理手法,给魏奶奶以心灵慰藉。居家护理服务团队每日三次上门为魏奶奶实施标准流程的安宁疗护——进行测量生命体征、血压血糖、B超等基础检查,掌握魏奶奶的情况;给予低流量持续氧气和雾化吸入,缓解咳嗽咳痰情况,减轻患者疼痛;调整日常的平卧休息体位为半坐卧位,缓解呼吸急促,防止发生饮水误吸呛咳等意外情况;指导家属清洁、氧饱和度测量、防止褥疮等日常护理细节等,切实帮助患者缓解不适症状。13日早上,出院居家疗护的第7天,魏奶奶如愿地吃上了外孙女的喜糖,展露出了久违的笑容。“奶奶很高兴,精神也好了,她还用手指头指指,示意让我坐坐呢!”操丽惠也欣慰地表示。魏奶奶的家人对居家安宁疗护团队表达了深深的感激:“本是焦头烂额的日子,是你们让老人最后的时光变得岁月静好、欢喜从容。”魏奶奶的事例是居家安宁疗护中众多暖心故事的一个缩影。在人生旅程的最后阶段,如何让疾病终末期患者更有尊严?今年以来,拱墅区着力探索“4+1+X”医养结合服务模式下的社区居家安宁疗护服务。在区卫健局、区红十字会、区老龄办、区精卫办的指导下,社区卫生服务中心和属地街道联动,将医疗资源与养老资源嫁接起来,尽可能地让安宁疗护对象享受到低成本、高质量的服务,同时也使整个“医”“养”行业形成良性循环,从而增强辖区老年人的获得感。记者从拱墅区卫健局了解到,2022年拱墅区共报告恶性肿瘤死亡案例1690例,占死亡人数的27.27%,安宁疗护需求很大。为推进老年健康促进行动,服务好周边居民,目前辖区内已有5家医疗机构开设了安宁疗护服务,患者可以根据实际情况选择住院、居家或门诊安宁疗护。