最近不少家长担心孩子被支原体肺炎“瞄”上。杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌提醒,孩子感染支原体肺炎后,在中医的观念中就是外邪入侵,很可能导致扁桃体、腺样体的增生,严重者甚至会造成上呼吸道的堵塞。“我门诊遇过好多孩子都是因为感染了支原体肺炎,咳嗽、流鼻涕的症状持续了一个月,家长着急了,才带来耳鼻喉科看。”陈志凌提到,腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分,3-6岁是增生旺盛时期。这个阶段刚好是孩子去幼儿园的时间,同学之间容易互相传播,故也是感冒的高发期。如果没有重视孩子在每次感冒后的康复情况,很可能导致扁桃体、腺样体增生、肥大。腺样体肥大造成的后果就不尽如人意了,首先会造成腺样体面容,让孩子的长相发生变化;其次会诱发邻近器官的炎症,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等。
两姐妹呼噜打得震天响上课注意力不集中今年8岁的南南和6岁的曲曲就是陈志凌门诊的老病人。“孩子脾气很差,每次上课注意力都没法集中,老师不知道来告了几次状,说在课堂上就是坐不住。”南南妈妈担心地说。她起初以为就是孩子不乖,后来发现晚上睡觉时,南南的呼噜打得震天响,还总翻来翻去,睡不踏实。看到腺样体肥大可能造成注意力涣散、打呼噜、多动的报道,南南妈妈赶紧带孩子来医院就诊。陈志凌经过检查发现,南南确实是腺样体肥大,约占后鼻孔80%,睡眠监测显示AHI指数为16,夜间最低血氧饱和度75%,符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。南南的妹妹曲曲也是如此,这让爸妈操碎了心。
中西结合个性化治疗两个月后腺样体肥大缩小是否要手术?南南的家长始终拿不定主意。陈志凌解释,腺样体肥大的治疗要看情况,首先是腺样体肥大的程度,其次是腺样体肥大对小朋友造成的影响,综合考虑才能决定要不要手术。南南、曲曲两姐妹的腺样体情况都还没到需要立即手术的程度,陈志凌建议她们进行中西医结合治疗,除了常见的喷鼻药物外,再加上中药内服以及人迎穴、天突穴、膻中穴等穴位敷贴,耳针针刺,中药熏药雾化等外治方式,从而促使炎症消散,达到腺样体缩小的疗效。两个月后,南南妈妈开心地在诊室说:“多亏了陈主任,这段时间的中医治疗效果真好!”原来,南南已经从腺样体肥大堵塞后鼻孔约80%缩小到60%,曲曲也卓有成效。两姐妹的睡眠得到了改善,上课的状态也好了,南南妈妈终于放下了心中的大石头。陈志凌表示,中西结合治疗最大的特色在于个性化,能够针对孩子的情况定制个体化的治疗方案。他还提醒,南南、曲曲在好转后也不能放下戒心,要注意控制饮食、增强体质,尽量避免反弹,3-6个月后再复查鼻咽侧位片。“如果腺样体肥大已经比较严重,经过中医治疗还是没有什么效果,还是建议手术治疗。”