儿子因肝癌去世，家中老母亲又查出此病，肝癌家族该何去何从？

年近古稀的沈奶奶（化名）平时身体硬朗，几乎从不去医院，也不体检，但今年儿子因肝癌去世，这件事对她打击不小。在家人的劝说下，她这才到湖州当地医院做了体检。

不查不知道，一查吓一跳。

沈奶奶的肝脏肿瘤指标甲胎蛋白（AFP）有20ng/ml（正常<9 ng/ml），查出也有乙肝，和去世的儿子是一样的疾病，其他子女经检查后，同样也是慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染者。

沈奶奶之后又做了肝脏增强CT检查，检查提示肝脏占位，这下全家不知如何是好，家人去世的阴影还没散去，老人的体检结果又是一个晴天霹雳。经多方打听，沈奶奶慕名来到杭州市西溪医院，找到肝病二科金巧菲主任就诊。

金主任接诊后，为其制定周全的诊治计划，并马上启动抗病毒治疗，入院三天完成肿瘤MDT。

幸好发现及时，沈奶奶的肿瘤仍在早期，完善所有术前检查后，由医院肝胆外科专家潘万能主任主刀为其做了肝癌切除术，术后恢复良好。

“慢性HBV感染者，尤其是有乙肝肝癌家族史的人群，要定期体检，及时抗病毒治疗，这样才能有效预防乙肝肝癌的发生。”金巧菲主任特别提醒。

目前全球约有2.96亿例慢性HBV感染者，但实际接受治疗的仅480万例，相关数据显示，我国HBV感染的诊断率更低，仅为19%，远低于WHO对HBV感染的诊断率达到90%的基本要求，这对HBV的“早发现、早诊断、早治疗”的防治策略形成挑战。

为扩大筛查，发现更多隐匿的乙肝患者，最新发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》对筛查的态度更积极，已由2019版指南中的“鼓励”调整为“应该”，同时强调采用更灵敏的HBV-DNA检测方法进行筛查。不仅如此，乙肝病毒新型标志物，如乙肝核心相关抗原（HBcrAg）、HBV-RNA和乙肝核心抗体定量，有望应用于乙肝精准诊疗，助力乙肝诊断更早一步。

肝癌位居我国恶性肿瘤死亡率第二位，且我国肝癌患者多由HBV感染引起，比例超九成。

HBV在肝硬化和肝癌进展中的作用与宿主基因多态性、宿主体细胞突变、HBV-DNA整合及抗病毒治疗有着密切的关系，尤其是有乙肝肝癌家族史的患者，更要做到早筛、早防、早治。

据国内外多项研究表明：及早发现、及早抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发病率。抗病毒治疗可以降低整体慢乙肝患者约50%的肝癌发生风险。国内陆续开展了针对乙肝治愈、减少肝癌发生的“绿洲计划、珠峰项目、星光计划”。

杭州市西溪医院作为星光计划研究项目的全国启动医院之一，在积极开展本项研究的同时，开设乙肝临床治愈筛查与管理特色门诊，并启动了乙肝功能性治愈的“启航计划”。

门诊开设宗旨是，以慢乙肝患者最大可能获得临床治愈为目标，针对不同目标群体，筛查优选治愈指标，采取个体化治疗，全程随访，让更多患者实现临床治愈，降低肝硬化、肝癌发生，造福全省乃至全国的慢乙肝患者。