一个急刹车 39岁男子脖子剧痛 四肢麻木只好手术 这个国庆长假,你准备去哪里玩?浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科发出提醒,出门游玩路上,无论长途自驾还是坐火车、飞机,要记得保护自己的颈椎哦。
一个急刹车脖子剧烈前屈 四肢发麻无力不得不手术治疗“每年长假一过,来门诊看颈椎的患者都会多不少,仔细询问,都是假期长途开车、坐车姿势不当,或者一个外力作用,导致颈椎不舒服,或者原本就有颈椎病的人病情加重。”浙大邵逸夫医院骨科徐文斌副主任医师说。林先生,39岁,东北人,是名骨科医生,年初来到浙大邵逸夫医院骨科进修。林先生颈椎不大好,有时会出现一侧颈肩部、肩胛骨附近疼痛,胳膊和手疼痛,三年前确诊神经根型颈椎病、颈椎间盘突出。这个类型的颈椎病,通常情况下,90%可以保守治疗,通过多休息,减少颈部负担,避免受凉,适当药物治疗,康复理疗,会有好转。为了尽可能少伤害颈椎,林先生在邵逸夫医院骨科进修选择的也是关节镜手术方向,尽量避免多低头的操作。有一次,林先生去外面办事,叫了辆出租车,坐在后排,歪着脖子睡着了。突然,他被一个急刹车惊醒,虽然系着安全带,脖子却受到一个明显甩出去的力量。虽然有惊无险,但从那天起,林先生四肢出现麻木无力的感觉,经过检查,他出现了新的较大的颈椎间盘突出,他的颈椎病类型也从神经根型转变成了脊髓型。“脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎体骨刺、增生、韧带肥厚钙化等造成的脊髓受压或缺血,功能障碍,是颈椎病中最严重的类型。”徐文斌解释,林先生本来就有颈椎间盘突出,遇到急刹车时脖子剧烈往前屈,颈椎间盘受到挤压,急性向后突出,压迫脊髓神经,所以很快出现了手脚麻木等情况。了解了自己的病情,林先生还是希望先保守治疗,戴着颈托固定颈椎,挂点消炎、消肿、营养神经的盐水,回到东北老家休息了一个多月,四肢麻木的情况有所好转,但对生活的影响还是蛮大,某个姿势不对就加重病情。思来想去,林先生还是决定到邵逸夫医院,找骨科副主任方向前主任团队手术。方向前团队徐文斌副主任医师为林先生制订了微创的“零切迹”颈椎前路小切口融合手术。手术很顺利,当天下午林先生就可下地行走,四肢麻木的感觉也有了明显好转。“传统的颈前路融合手术需要在颈椎前面放一块小钢板(其实是钛板)。为了保障板的强度足够,一般都要做到2毫米左右厚度。正常情况颈椎前面紧贴着食管,这2毫米已经足够薄了,一般不会让病人有不适感,但也有个别比较敏感的患者会有异物感。而‘零切迹’有其独特的生物力学优势和理想的手术效果,除减少异物感、减少损伤食管风险外,也减少手术难度和手术时间,有利于患者的安全。”徐文斌解释。