六旬大伯下地干活后心慌气急，差点丧命

接触就可能感染，农忙时节需警惕钩体病

每日商报讯 正值农忙季，60多岁的傅大爷（化名）和往常一样下农田干活。然而他万万没想到，这一趟出门，他差点把命给丢了。

这天回家后，他感觉全身发冷、乏力，一量体温发烧了，于是自己去药店买了点药吃，但几天后并没感觉好起来，反而出现了心慌、胸闷、气急。家人忙带他去附近医院，这时傅大爷已经出现了血压低、痰里带血等症状，转到市级医院时，他呼吸越来越急促，甚至开始神志不清。

情况危急，医生立即给他气管插管，并转送至浙江大学医学院附属邵逸夫医院。入院时，傅大爷已经昏迷，急诊检查后发现，他全身多个脏器都出现衰竭，病情危重，经过紧急处理后，立即收治进重症监护室。

从发烧到命悬一线，病情进展速度相当之快，医生从各个可能的突破口入手分析，终于从患者血中查出了罪魁祸首——钩端螺旋体。CT发现，其两肺弥漫性改变，医生通过气管镜吸出了大量血性痰。最终，傅大爷被诊断为钩端螺旋体病、肺出血。

肺出血型的钩端螺旋体病极其凶险，死亡率非常高。幸运的是，通过针对性调整治疗方案，他熬了过来，病情好转，两肺弥漫性改变明显好转，之后，顺利转到了普通病房。

浙大邵逸夫医院重症医学科陈文燕医生介绍，钩端螺旋体病（简称钩体病）是由钩端螺旋体属中的致病螺旋体引起，主要是通过破损的皮肤、黏膜或结膜传播。钩体病发病季节主要集中在夏秋（6-10月）的水稻收割期间，农民发病率较高。带菌的鼠类、猪等动物为主要传染源。这些动物的排泄物会污染稻田等环境，人接触被污染的水或环境后，可通过皮肤与黏膜感染，如果直接与带菌动物接触也有可能会感染。

大多数人感染后是轻度或无症状。一般急性期持续约1周，特征为突然出现发热、寒战、肌痛（尤其是小腿和腰部）以及头痛，可伴全身乏力和淋巴结肿大。少部分患者会出现发热、黄疸、肾衰竭、肺出血、休克等严重表现。肺出血是钩体病的严重并发症，一旦中招，致死率高达50%-70%。

那么，该如何防治钩体病呢？陈文燕表示，大多数钩端螺旋体感染呈自限性，如有不适应及时就医，使用抗生素治疗；另外，需要积极控制传染源，特别是要做好灭鼠工作；干农活时建议穿长袖、长裤、雨靴等。如果出现意外暴露的情况，如被老鼠咬伤，须立即清洁消毒伤口并就医。