阿姨切掉宫颈十多年后 又查出宫颈癌中晚期

每日商报讯“医生，我绝经十年了，最近突然又来‘月经’了，这是怎么回事？”近日，62岁的蒋阿姨（化名）因为阴道突然出血，急忙来到浙江绿城心血管病医院妇科就诊。

接诊医生阙跃君主任了解到蒋阿姨平常身体不错，无基础疾病，考虑这个年龄段的女性阴道出血，可能是宫颈发生病变。因此，阙跃君对蒋阿姨进行常规检查后，建议她再做一个宫颈癌筛查，不料蒋阿姨却连连摆手，说没必要。

原来早在十余年前，蒋阿姨在一次体检中查出宫颈癌前病变，已经将宫颈全部切除了。“我术后定期复查了2年，医生都说没有问题。而且1年前两癌筛查的时候，也没有发现宫颈异样。”

阙跃君给蒋阿姨进行科普后，蒋阿姨才勉强答应做一个筛查，结果真的确诊了宫颈癌。蒋阿姨看着报告单上的“宫颈癌中晚期，癌细胞转移”的字样时，感到非常吃惊，明明已经在十余年前就做了预防性切除，怎么现在还会得宫颈癌？

妇科主任王安梅介绍，蒋阿姨虽切除了宫颈，但还有局部残留，而这次就是残留的宫颈发生了癌变。

“十多年前，蒋阿姨因患有宫颈癌前病变，做了宫颈锥形切除术。绝经后，残留的宫颈就慢慢萎缩了，宫颈口变成针眼大小，加上阴道也慢慢变狭窄，妇科检查的时候如果暴露困难，医生也不一定能看见残留的宫颈，导致取样化验不准确，如此便会延误诊治。”王安梅指出，宫颈锥切术后的患者虽然病变的宫颈已经切除，但是在致癌因素的刺激下，残留的宫颈仍然会有病变。对于这部分患者进行妇科检查时，医生还是要询问清楚病史，患者最好也要提前说明，并结合B超等影像学，在病人的配合下正确诊断。

“一般从宫颈上皮内病变发展为宫颈癌需10-15年，但约25%的患者会在5年内发展为宫颈浸润癌。”王安梅说，宫颈癌是女性中较为常见的肿瘤，早期可能没有任何症状和感觉，如果不定期检查会延误病情。建议30岁以上的女性每年进行一次宫颈检查，特别是有宫颈癌前病变曾做过宫颈手术的患者，更要做到坚持和全面检查。