叶海平中医师说便秘分证复杂 找准病根是关键

排便次数少 排便困难 大便干结 神疲乏力 

便秘，是老年人的常见症状，日常生活中很多人并不重视，常常会自己买点开塞露或通便胶囊对付过去，但时间一久，便秘往往反复。

都市快报国医馆的叶海平医师，擅长针药并用治疗便秘。他认为，老年人体质多虚，常有阴阳气血亏虚的证候，长期使用通便泻药，虽然能够取得一时之效，但这些药物多数寒凉，会伤脾胃，损伤阳气，因此进一步损害肠胃的动力。肠胃没有动力排便，就会导致便秘反复。治疗便秘，叶医师认为并不是泻热通便那么简单，需从健脾胃，温补阳气的方面去治疗。

叶海平主治中医师，从医十余年，毕业于浙江中医药大学，人类非物质文化遗产“中医针灸”代表性传承人张缙教授亲传弟子，国际针法灸法研究会理事。

叶医师接诊过一位杜大伯，年近七旬，反复便秘有8年多了，每天早上起来的第一件事就是往厕所跑，一蹲就是半小时。有时候杜大伯觉得有便意，但总感觉使不上力，只能排出一点点，还伴有腰酸胀，右下肢时有麻木，小腿无力，小便频繁的情况。经朋友介绍，杜大伯找到叶海平医师看诊。

叶医师仔细辨证，发现杜大伯面色泛白、神疲乏力，舌淡，苔白稍腻，脉细弱，证属气虚型便秘，兼肾津亏损。叶医生决定针药并用为杜大伯治疗。

叶医师用毫针针刺杜大伯大肠俞、天枢等穴位，激发穴内的经气，控制经气的传导，使气至病所，达到益气温阳、通便的作用。扎完之后，杜大伯顿觉得“酸、麻、重、胀”，叶医生说这是得气的表现。

大约90%以上针灸医生都扎毫针，但是用起来的效果就不一样了，其根本原因在于针刺手法的不同。

“针刺手法关键在于‘力’的运用，针是‘力’的载体，要‘力贯针中，力在针前，针随力入’，按照这套程序进针，针入穴内，可立刻得气。在治疗寒证时用‘烧山火’的手法，热症时用‘透天凉’的手法。”叶医师说他一直按张缙教授的方法施针。

施针后，叶医生再为杜大伯开具中药方，为其养血补血，补气健脾通便。脾胃运化正常、气血充足则胃肠蠕动有力，增加胃肠动力以促进肠道排空。考虑到杜大伯有腰酸、小便频的情况，又以肉苁蓉、山萸肉为他温补肾阳，以怀牛膝补益肝肾、强健筋骨。再配伍以其他药材增强药效。

杜大伯四天后来复诊时，表示大便有好转，排便比以前顺畅了，没那么费力，腰酸及下肢麻木情况也有所好转。又治疗三周后，杜大伯大便次数从两三天一次变为一天一次，排便顺畅，人也精神了，虽偶有腰酸胀伴下肢麻木情况，但毕竟年纪大了，对这样的治疗效果，杜大伯表示很满意。

叶海平医师说，中医认为热结、气滞、寒积、气虚、血虚、阴虚、阳虚均可引起便秘，有时单独可见，有时相互夹杂，辨证时不可忽略。治疗上要谨慎辨明患者病因，权衡轻重主次，灵活变通治疗。

每周三上午、周日下午，叶海平在都市快报国医馆（省、市医保可用）坐诊，他擅长针药结合治疗便秘、胃胀、胃肠功能紊乱、头痛、三叉神经痛、眩晕症、各种颈腰椎、膝关节疾患，高血压、糖尿病、冠心病等慢性、代谢性疾病的调理。有需要的读者可直接到医馆现场就诊，也可通过电话或微信二维码咨询。