假期和老乡聚餐后 61岁大伯食管“炸”了

老吴今年61岁，平时身体还不错，一直在杭州打工。

今年春节，老吴留在杭州过年。正月初十中午，他和几个留杭的老乡约在饭店吃团圆饭。老乡聚在一起，心情不错的老吴难免多吃了几口，“吃得有点撑，还喝了点酒，回家倒头就睡了。”老吴说。

一觉睡醒已是下午，老吴感到腹痛、恶心，接着就开始呕吐。吐完后没多久，他就感到上腹部持续性胀痛。这次的胀痛有点不太一样，老吴一晚上没睡，好不容易熬到了早上，赶紧到杭州市第一人民医院急诊看病。

CT检查发现，老吴“双侧颈根部和纵隔气肿，食道下端左侧可见液气平，两侧胸腔积液……”种种迹象表明，老吴十有八九发生了“自发性食管破裂”。

情况紧急，老吴马上被安排急诊手术。主刀的市一医院心胸外科龚晓成主任医师在手术中发现，老吴胸腔内已经产生积液，而且有一部分内容物被纵隔胸膜包裹着。

龚晓成带领手术团队先用温盐水反复冲洗胸膜腔，尽最大可能将纵隔内污染物清洗干净。食管处的“大窟窿”清晰地呈现在大家眼前，口子长约3厘米……

2个多小时后，老吴的食管终于被缝补好了，整个过程非常顺利。由于老吴一部分胃内容物已经泄漏发生了感染，术后他被送到ICU病房。经过积极的抗感染治疗后，老吴恢复良好。

龚晓成表示，老吴属于不幸中的万幸，如果再迟点就诊的话，有可能造成感染性休克危及生命。

一餐饭导致如此严重的后果，这是老吴怎么都没有想到的。

龚晓成说，大部分食管破裂的患者都有暴饮暴食的经历，这种情况一旦发生就会危及生命。很多人都有在饱餐或者大量饮酒后发生呕吐的经历。呕吐原本是胃部在超负荷运作时的一种自保行为。但人体食管的中下段比较薄弱，呕吐物突然上来时，会导致食管内压力骤增，食管的中下段就容易被“撑”破。

他提醒大家，平时尽量不要暴饮暴食，少喝酒、不劝酒，别为贪一时之快而乐极生悲。同时，平时应该注意保护食管，比如长期吃过烫食物，食管黏膜容易被灼伤，久而久之会让食管更脆弱。

食管破裂是一种非常危险的疾病，生存率和救治时间有直接的关系。研究发现，自发性食管破裂24小时以内手术者，死亡率仅25%；超过24小时，病死率升高至60%；若超过48小时，死亡率可达到100%。

“很多时候，食管破裂痛感并不明显，有时疼痛发生于背部，也有些病患仅仅出现胸闷症状，因此很容易被误诊。”龚晓成提醒，如果在呕吐后发生不明胸痛、胸闷等情况，一定要及时到医院检查。