演员秦岚“电音嗓”持续4个月不见好 什么原因引起？失声为何这么难治？

11月末，爱奇艺尖叫之夜，秦岚和王阳分别获得年度魅力女演员和年度魅力男演员。秦岚发表获奖感言，能明显听出她的声音依然很轻且有沙哑感。王阳在一旁笑称：“‘电音朵拉’很酷，但是希望你的嗓子尽快好起来。”

确实，秦岚的“电音嗓”已经持续近4个月了。秦岚的大眼睛和中分短发，与动画片人物“朵拉”十分相似，因此被网友送上了“电音朵拉”的称号。秦岚工作室曾表示，秦岚其实饱受声带疾病之苦。作为慢性咽炎患者的秦岚，在2020年拍摄电视剧时，声带就出了问题，一边能开，一边不能闭合，所以剧里讲话声音比较轻。拍摄结束后，她进行了4个月的治疗休整，但声音一直起伏不定。今年8月，她到川西拍戏，咽炎因高原反应复发，不只出现电音，拍戏时还雾化不离手。在参加一档综艺节目时，秦岚坦言：很沮丧，治不好了。

什么是声带闭合不全？为什么秦岚发病数月声音还是没有恢复？快报记者采访了浙江省中山医院耳鼻喉科主任王铁锋主任医师。

过饱或过饿，都可能引起喉咽反流

喉咽被反复刺激，可致声带闭合不全

“正常人发声时，先吸入空气，再将声带向内收拢拉紧，并控制呼气。肺部呼吸的气流冲击拉紧的声带使它振动发出声音。如果声带闭合不全，气流漏出，便表现为声音嘶哑，声音粗糙，发音无力、声音不扬，甚至无法正常发音。”王铁锋说，“声带闭合不全往往和喉咽反流、用嗓过度、声带麻痹、声带肿瘤等因素相关。”

王铁锋进一步解释，门诊中60%-70%的慢性咽喉炎患者和喉咽反流有关。“吃得过饱，节食减肥让胃长期处于空腹状态，或者穿过紧的束身衣，部分人进食过多甜食，饮酒等都可能导致胃酸、胆汁等反流刺激咽喉。”王铁锋说，治疗喉咽反流，调整饮食很重要，可以用一些抑制胃酸的药物，平时不要吃得过饱或长时间饥饿，少吃甜食和不易消化的食物，饭前饭后半小时不要剧烈运动。

根据秦岚的描述，王铁锋推断她患有喉咽反流可能性较大，再加上她演员的职业，平时用嗓过度，除了慢性咽喉炎，还有声带水肿、声带小结的可能，声带肌肉力度不够，同样会导致声门关闭不全，恢复也相对较慢。

40岁男子病毒性感冒引发声带麻痹

声带闭合不全了，几乎发不出声

“当然也不排除声带麻痹的可能。”王铁锋主任介绍，声带闭合不全还和先天性声带发育异常、创伤所致的声带沟，病毒感染、肿瘤压迫或者颅内病变导致的声带麻痹有关，其中病毒感染导致的声带麻痹较常见。

今年6月，有位40岁的男病人和秦岚一样“失声”，来找王铁锋主任看诊。当时男病人讲话声轻得可以用“耳语”二字形容。自述病情时，有时因实在发不出声，他不得不通过手机写字来表述。

原来，男病人看诊前不久得了病毒性感冒。发烧、鼻塞、咳嗽等症状都消失后，唯独嗓子迟迟不见好，很难发出声。

排除肿瘤压迫、颅内病变等因素后，王铁锋检查发现，男病人的一侧声带无法内收，导致发音嘶哑接近失声，考虑为病毒感染导致的单侧声带麻痹，对症进行了抗病毒、消肿消炎、针灸等嗓音康复治疗。

3个月后，男病人的嗓音改善不少，但和正常人说话还有一定差距，说话依然感觉累。此时复查电子喉镜发现，男病人患侧声带依然没有闭合。

“对于这种声带神经损伤比较严重的患者，如果想要进一步恢复，可以考虑声带填充术。”王铁锋说，“一般选择腹部脂肪注射到患侧声带声门旁间隙内，以缩小声门间隙，从而改善声门闭合状态，改善声音嘶哑粗糙。”

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