刷新全省冠脉搭桥最高年龄！91岁老人心脏不停跳接受手术

在跳动的心脏上对只有1毫米细的血管进行手术——这种心脏不停跳的手术方式，是心脏外科领域一种超高难度技术，能为患者带来更小创伤和更少并发症。

最近，浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科就为一位91岁高龄的冠心病患者开展了这种手术，完成了心脏搭桥，进一步刷新了浙江省冠脉搭桥最高龄纪录。

不做手术以后估计只能卧床了 

我还想多“自由”几年嘞！

91岁的林爷爷前阵子发现自己行动后经常会胸闷气急，并且情况一天天严重，家人得知后赶紧把他送到当地医院就诊。

高龄、活动后胸闷……老人的一系列症状让医生高度怀疑是冠心病，随后的冠脉造影也证实了医生的猜测，他的冠脉三支病变，其中前降支血管（心脏3根血管中最重要的血管）更是完全闭塞，经评估不适合放置支架，想要彻底解决问题只能进行心脏搭桥手术。

在大众认知中，心脏手术一直都被视为“大手术”，“很伤元气”，91岁能经受得住吗？就在家属犯难的时候，林老爷子自己做了决定：这个手术，得做！“我的身体还这么硬朗，不做的话以后估计只能卧床了，我还想多‘自由’几年嘞！”

老爷子为了未来的生活质量选择搏一搏，便在当地医生的推荐下来到浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师的门诊。

在心脏的跳动下接受手术

他刷新了该领域全省最高年龄

“老爷子在门诊透露了极强的手术意愿，这种情况也确实比较少见，毕竟他这个年龄做搭桥手术风险非常大。”马量主任表示，过去这样的高龄往往被视为心脏手术的“禁区”，但年龄不是绝对限制，随着老龄化社会的发展，越来越多老年人对生活质量有更高追求，近年来，浙大一院心脏大血管外科不断突破“禁区”，挑战高难度，在高龄患者的心脏手术领域取得了丰富经验。所以，面对患者抛出的难题，马量选择接了下来。

林老爷子入院后，心脏大血管外科、麻醉科、手术室、重症监护室、病区护理等团队对手术方案进行了多学科讨论，最终决定采用微创非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术——在跳动的心脏上直接进行手术。

体外循环、心脏停跳，是心脏外科手术中的传统操作，为什么这次手术不使用？马量主任解释，非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术可以使人体处于一个比较生理的状态，对全身各个脏器的灌注和保护都会比较好，就好比机体进入了一次深度睡眠一样。

对91岁的老爷子来说，围术期各方面的风险也比一般人高，更需要维持机体的稳定，经过多方考虑，决定给患者进行非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术。而心脏不停跳需要主刀医生在跳动的心脏表面对直径本就只有一二毫米的动脉血管进行操作，对医生的技术和心理都是极大考验。

日前，由马量主任医师主刀，为林老爷子成功进行了搭桥手术，他也成为全省最高龄心脏搭桥手术患者，术后第2天便从重症监护室转回普通病房，经过精心护理，7月14日康复出院，整个治疗过程和普通心脏手术几乎无差。

年龄是否是手术的禁锢？

这里给出答案

据了解，浙大一院心脏大血管外科早在2009年就完成了浙江省最高龄冠脉搭桥手术，当时患者90岁。

老年人能做大手术吗？在生活中，不少高龄群体因为年龄，担心手术风险，不得不保守治疗，而事实上，随着医学技术的发展，特别是心脏外科领域各种微创技术的成熟，越来越多的高龄患者可以通过手术方式得到有效救治。浙大一院心脏大血管外科近一个月已给12名75岁以上患者（其中5名超过80岁）进行了各种形式的微创心血管手术，都取得了不错疗效。高龄患者如有心脏疾病方面的困扰，建议要到大医院专科进行评估治疗。

（为保护隐私文中当事人为化名）