让辅助治疗的癌症患者告别呕吐折磨?全国首例信息化无呕病房在这家医院形成标准化

每日商报讯 癌症是威胁人生命健康的大敌，对患者而言，治疗的过程也千辛万苦，很多人会因药物、放疗、手术等严重的毒副作用或引起的并发症，不得不中断治疗。尤其是化疗患者，或多或少经历过化疗引起的恶心呕吐，那是一种让人“思呕色变”的痛苦感。这种副作用，会造成患者的生活质量下降、治疗依从性差、产生对化疗的恐惧感等，严重时甚至不得不减量治疗，甚至终止抗肿瘤治疗，影响疗效。

60岁的胃癌患者何女士（化名）就曾被化疗呕吐折磨得不成样子，一度想要放弃治疗。2020年，何女士被查出胃癌，做了根治手术之后，医生给出的方案是辅助化疗。只是，何女士是典型的易吐体质，在做了第一周期化疗之后，就开始了无休止的呕吐，持续了一个月。

据家人回忆，无论白天黑夜，何女士都要抱着脸盆或者马桶，整个治疗周期都靠静脉注射作营养支持。“可以说是滴水未进。”何女士的女儿表示，随时随地的呕吐实在让人心疼，这也令她失去了治疗的信心。

经过多方打听，了解到浙江省肿瘤医院设置了“无呕病房”，何女士慕名前来寻求止吐方案。该院肝胆胰胃内科副主任医师徐琦接诊后，制定了符合其体质和化疗药物的止吐方案。何女士认真遵照执行，护士和家人也在一旁协助，果然第二期化疗时，呕吐的情况明显好转，平稳地完成了辅助化疗的过程。

2022年，何女士的胃癌出现了复发转移，这一次，她还是回浙江省肿瘤医院治疗。随后，她几乎在无呕吐的情况下进行了二线治疗，一年多下来，生存状态良好，对接下来的治疗也信心十足。

徐琦介绍，随着医学技术的发展，目前癌症的治疗手段不断改进，治疗相关的止吐药物也不断更新。但是，有一些合并高致吐风险因素的癌症病人依然有一定比例的恶心呕吐的发生，不仅是住院期间，出院之后的生存质量问题也需要受到重视。

2019年8月，浙江省肿瘤医院在全国率先进行了信息化无呕病房的建设，让无数患者在癌症治疗中获益。据悉，该项目由医护人员对病人和家属进行个体化健康教育，从入院到出院全程无缝隙评估、干预、追踪病人化疗副作用情况，以达到肿瘤病人化疗无呕吐。项目还利用信息化，搭建医生、护士和病人三方沟通的平台，从而制定针对性的止呕吐方案，对病人进行全程综合管理。

信息化无呕病房的具体实施流程提前到患者开始化疗前，护士会对每一位新入院患者进行相应的无呕风险因素评估，医护也会引导每位化疗患者观看无呕内科病区的宣传栏及科普视频；治疗中，医生会根据患者的治疗方案并结合个人风险因素，制定相应的止吐策略。对于出院的患者，可以利用信息化的微信小程序随访平台，将恶心呕吐信息提交后，从中得到处理的反馈意见，严重的直接从互联网医院联系到主管医生，以实现对患者进行全程综合管理。

徐琦认为，信息化无呕病房的建立，可以有效降低化疗所致恶心呕吐的发生率，消除患者呕吐的痛苦，保障治疗的效果，节约治疗的时间和精力，从而提高患者的生活质量，为肿瘤治疗提供保障。

经过多年发展，该病房针对科室疾病特点，成立了CINV全程管理团队和CINV规范化治疗病房，不断完善工作内容和流程，逐步建立无呕治疗体系，同时还为患者提供健康教育、家庭社会支持、心理护理、互动分享交流会等形式的人文关怀。

今年5月，浙江省肿瘤医院110病区高分通过全国“CINV规范化治疗病房”评审并完成线下参访（注：CINV，化疗引起的恶心呕吐）。该院肝胆胰胃内科应杰儿主任表示，“作为肿瘤专科医生，我们感同身受CINV对患者的折磨，也致力于减轻甚至消除CINV，在严格参照各大指南和诊疗规范的基础上，不断和国际接轨，联合多学科多部门进行创新和科研，最终服务于患者。”她希望通过规范有效的止吐治疗和预防、科学的饮食生活习惯指导，越来越多的医护人员提高业务能力，越来越多的患者不再畏惧化疗，使他们认识到呕吐不再是放弃治疗的理由，并以更加积极的心态、更好的生活状态战胜疾病，让其活得更好、活得更有尊严。