不久前,钱大爷做早饭时突感心慌,晕倒在地,家人赶紧把他送到浙江省立同德医院。动态心电图检查显示,钱大爷有房颤伴R-R长间歇(心脏产生过早搏动,属于心律失常),最长一次停搏时间达6.2秒,这是引起晕厥的根本原因。
为防止心脏再次“罢工”,钱大爷入住心血管科病房后,医生建议他植入心脏起搏器。但83岁的钱大爷,除高血压、冠心病等基础病外,还有房颤,且一直服用抗凝药,做囊袋出血风险高,停药又会增加血栓栓塞的风险。该院心血管科主任沈盛晖和团队专家经过分析,建议其使用一种无导线起搏器。
听说要使用一种新型“胶囊”起搏器,钱大爷及其家人因不了解不敢尝试。沈盛晖解释,传统起搏器植入过程相对较长,穿刺过程存在血气胸、血管夹层、动静脉瘘等风险,制作囊袋过程中存在出血和感染风险,还有电极脱位、心脏穿孔等风险,“胶囊”起搏器可大大降低这些风险。此外,传统起搏器需要植入50厘米长电极,而“胶囊”起搏器不需要,手术相对更加安全。
入院第2天,该院心血管科副主任王明建为钱大爷实施手术。术后第3天,老人便顺利出院。
王明建表示,老年人每年健康体检时最好做一次心电图,甚至动态心电图;正在服用有减慢心率作用的降压药物或抗心律失常药物的患者,更要定时监测心跳。
王明建还建议,平时,老年人可摸脉搏使用秒表计数,看一分钟心跳几次,也可使用智能手机、运动手表、血氧饱和度、血压仪等作为监测设备。一旦发生有心动过缓,同时有头晕、黑蒙、晕厥、心悸、胸闷、胸痛等症状,要立即到正规医院就医,以防发生严重后果。
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