最近,54岁的鲁阿姨老毛病又犯了,头疼得不行。时间回到3年前,鲁阿姨因头疼和流鼻血,到医院就诊,被初步诊断为鼻窦炎。随后的术后病理报告显示,她患上了鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
此次症状反复,鲁阿姨来到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科就诊。曹晓林主任医师检查后,判断为鼻窦恶性肿瘤复发,并累及颅底骨质破坏。如不彻底切除,肿瘤可能很快进入颅内,造成颅内转移。
按最新诊断标准,累及额窦及颅底破坏的鼻腔鼻窦恶性肿瘤属于晚期。确诊后,医生迅速制定手术方案,在鼻内镜下切除肿瘤。不开颅,也没有留下面部疤痕,随后,鲁阿姨顺利出院。
“我只是头疼、流鼻血,怎么就得了恶性肿瘤。”鲁阿姨很疑惑。医生解释,鼻腔鼻窦恶性肿瘤早期可能出现鼻塞、鼻出血、面部肿大、偏头疼、耳鸣或听力减退等症状。由于这些症状过于常见,因此容易造成误诊、漏诊。晚期鼻腔鼻窦肿瘤可能突破颅底进入颅内,引起精神神经症状。
该病总体治愈率超过70%,如果是早期恶性肿瘤,治愈率在90%以上,因此早发现意义重大。医生建议,如长期有鼻部不适,鼻塞、流鼻血,应及时到医院明确诊断。鼻息肉、鼻窦炎患者要及时切除鼻腔肿物,部分恶性肿瘤正是在小手术后的切片化验中被发现。
浙江是全国鼻窦恶性肿瘤高发省份之一,这和浙江人爱吃腌制食品的饮食习惯有关。腌制食品中的咸鱼,已被证实为是导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明,每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍。
EB病毒也与鼻窦恶性肿瘤的发生密切相关。EB病毒是一种疱疹病毒,可在人群中广泛存在,并在人体中存活较长时间。它可以通过密切接触和呼吸道传播,会感染人体鼻咽部和口咽部上皮细胞。绝大多数鼻窦恶性肿瘤患者,体内能检测到EB病毒。
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