半个月大宝宝便血 原因竟出在母乳上

每日商报讯 “医生，我家宝宝突然便血了，这是怎么回事？”近日，王女士（化名）带着未满月的宝宝满面愁容地走进杭州市妇产科医院新生儿科主任医师莫蔚农的门诊寻求帮助。

原来，王女士的宝宝出生后一直是纯母乳喂养，精神状态挺好，体重也在正常增长范围。但在宝宝半个月大时，其脸上开始长湿疹，拉出来的大便还带着血，这下王女士慌了神。

莫蔚农仔细查看了王女士带来的宝宝粪便，并进行了细致的病史询问和查体，经初步判定，宝宝为母乳过敏。

“宝宝血便原因有很多，但有一种情况很少引起怀疑，那就是母乳过敏！”莫蔚农介绍，母乳过敏其实不是对母乳本身过敏，而是由于母亲的饮食中含有过敏原，造成了婴儿过敏。常规的过敏原检测不能明确婴儿食物过敏，所以临床上常用“食物激发试验”作为诊断宝宝食物过敏的黄金标准，以便更准确地找到过敏原。

食物激发试验一般从最常见的过敏原——牛奶制品开始“忌口”，大致的处置方法如下：

第一步：

妈妈严格回避牛奶蛋白和奶制品2至4周。

第二步：

若宝宝症状改善，妈妈可重新摄入牛奶蛋白。再次摄入后，宝宝无症状则非牛奶蛋白过敏；若症状重现，则可确诊为牛奶蛋白过敏。

若宝宝症状未改善，可继续食用牛奶制品，但妈妈要开始逐一“戒”掉鸡蛋、豆类、坚果、鱼虾等食物并进行重复试验。

第三步：

确认过敏原后，妈妈回避含过敏原的食物3至6个月，此后再逐步添加该食物，让宝宝逐渐建立免疫耐受。

此外，莫蔚农也提醒“新手”妈妈们，宝宝便血原因有很多，“食物激发试验”应在医生全程指导下进行；同时，妈妈在“忌口”时，仍要保证自身摄入充足的蛋白质、维生素、钙剂等营养。

莫蔚农强调，除了食物过敏，宝宝便血还可能是肠道感染、母亲乳头破裂、肛裂甚至是肠道发育异常、肠套叠、坏死性小肠结肠炎、凝血功能障碍等原因造成。若发现宝宝存在便血情况，家长们首先要将“物证”装入保鲜袋中保存，然后携带粪便在1小时内就医，早鉴别早治疗。