一胎早产、二胎流产，因为宫腔粘连她中断二孩计划?精准治疗助她跨过生育道路上的“拦路虎”

每日商报讯 “宫腔粘连对于生育的影响非常大，是导致不孕的重要原因！”就在丽丽（化名）因为宫腔粘连、子宫内膜薄而烦恼的时候，手机上收到了“精准推送”的广告，广告里推荐了一款保健产品，提到这款产品不仅可以“改善宫腔环境”，还能帮助养护子宫。“真的有如此神奇的效果？”丽丽有点心动，不过她还是没有盲目冲动消费，选择先去医院看病。

一胎早产、二胎流产

宫腔粘连中断生子计划

丽丽的生育史，可以用一波三折来形容。2017年，她第一胎备孕没多久就顺利怀孕，直到孕26周，一个叫作“胎膜早破”的打击突然降临，孩子在26周时就降生了。所幸，尽管是胎龄很小的早产儿，大宝恢复得不错，在悉心照料下健康长大。

2018年，丽丽怀上二胎，这次怀孕到第8周，发生了自然流产。更糟糕的是，因为流产不完全，她去当地医院进行了清宫。之后，她就发现自己月经量明显减少，去医院检查，B超提示是宫腔粘连，对怀孕会有影响。

回想起前两次怀孕的痛苦经历，她暂时搁置了二胎计划。随着大宝逐渐长大，丽丽夫妻俩又萌生要孩子的想法。既然坚定了二孩的目标，她决定寻求专业力量的帮助，于是来到浙江大学医学院附属妇产科医院宫腔粘连生育门诊。

接诊医生李晓青仔细询问病史了解到，丽丽月经周期仅有23天，结合相关检查考虑她已有卵巢功能减退，并且还面临子宫内膜过薄的问题，这就会导致要排卵时内膜还没有做好充分准备去接受胚胎。此外，已发生宫腔粘连让子宫内膜条件更是“雪上加霜”。

内膜薄合并卵巢衰退

精准治疗接好“孕”

“这位患者的情况确实怀孕艰难，但不是绝对没有办法。”李晓青表示，通过精准治疗仍有机会自然怀孕。入院后，李晓青采用“小镜子冷刀”分离粘连的方式，为丽丽进行了一次宫腔镜手术。术中可见其宫腔完全失去正常形态，左半宫腔因为广泛粘连已封闭不可见。

凭借丰富经验和高超技巧，这次手术基本恢复了患者的宫腔形态，完成了治疗的最关键的一步。之后经过“小镜子的宫腔镜检查+取环”手术、适量用药、卵泡监测等综合治疗，丽丽成功怀孕。她分外珍惜这来之不易的宝宝，孕期规范产检，终于顺利迎来了可爱二宝。

李晓青表示，很多女性都曾经遇到过的生育道路上的拦路虎——宫腔粘连。它是指任何创伤包括人流、刮宫、感染、放疗等，引起的子宫内膜基底层脱落和损伤，从而导致宫壁相互粘连，且复发概率极高。

对于有生育需求的女性，如果有上述创伤诱因，且出现以下情况，就要特别注意自己的宫腔情况，及时就医——

①月经异常：不规则阴道出血，经量减少，闭经。

②痛经或周期性盆腔痛：多由于峡部或宫颈管部分或完全闭塞，子宫积血，积血逆流引起。

③不孕：多由于输卵管开口处粘连阻塞，内膜受损或无法再生。

④生育能力障碍：不孕或反复流产，出现自然流产、早产、胎盘前置、胎盘植入、胎盘残留等产科并发症。