不仅跳得快 节奏还乱 专家支招对付狡猾又高危的房颤

平时感到心慌、气短、乏力，到医院做心脏检查，报告单上有时会出现“房颤”二字。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任医师张培介绍，房颤是常见心源性疾病，也是典型的老年病，60岁后患者发病率显著增加。

房颤时心跳由一种无序的心房颤动波控制，导致心跳快且不规则。正常情况下，一个人的心脏活动频率是每分钟60-100次，房颤患者则可能会达到每分钟100-200余次。

房颤患者临床表现各不相同，通常根据发作特点分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

阵发性房颤属于该病早期阶段，症状持续时间通常不超过一周，一般48小时内可自行终止。这个时期若患者及时治疗，则疾病可以转复并长期维持正常窦性心律。

疾病发展至中期，房颤持续时间达到1周以上，且不能自然终止，这就是持续性房颤，持续时间越长，越难以转复为正常心跳，治疗难度也就越高。

当治疗无效或患者放弃转律，就称之为永久性房颤。

发生房颤时，由于心房收缩功能丧失，心率过快，会出现疲劳和气短等心衰症状，严重者会导致心脏功能衰竭。更重要的是，房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5至7倍，病死率增加2倍，七八十岁房颤患者的年卒中率高达20%。

张培提醒，房颤属于进展性疾病，若不及时介入治疗，病情会不断恶化。导管消融手术是房颤最有效的治疗手段之一，术后80%的患者可长期维持正常心跳。

张培表示，如何及时发现房颤，早日确诊是诊疗时的难题。房颤通常只有在发作时，才能通过医疗仪器进行检测、确诊。还有不少患者终生不会出现任何症状，但即使是无症状，中风风险依旧存在，一定要到正规医院专科诊治。

张培建议，老年人可在日常佩戴智能手表等具有房颤检测功能的电子产品，对自身的心脏跳动做长期监测。

高血压、吸烟、饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停（打鼾）等都是房颤的危险因素，因此要戒烟戒酒，适度锻炼，控制体重，规律睡眠，定期监测血压血糖等。

当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时，应特别警惕，及时到医院接受正规救治。