男生做操时突然呼吸困难 就医后发现肺“炸”了?高考在即，学子们要注意劳逸结合

每日商报讯 还有一个月就要高考了，浙江省人民医院胸外科却在近段时间接诊多位肺“炸”的自发性气胸年轻患者，其中有好几位都是高三学生。

今年4月的一天，高三学生小刘（化名）在做广播体操时突然胸痛，当时以为摆动幅度大扭了下，没重视。过了一段时间，其症状逐渐加重，在家人陪同下，小刘来到浙江省人民医院就诊。

胸部CT显示，小刘左侧气胸，肺部压缩60%，犹如被戳破的气球，已经瘪了，属于典型的自发性气胸。住院治疗后，小刘的气胸吸收了，于是出院回去继续读书。没想到才过了一个星期，他就再次入院，而且此时肺部被压缩得更厉害，已经到了80%。高考在即，家长急得像热锅上的蚂蚁，不知如何是好。

CT检查发现小刘的肺大疱非常明显，考虑到特殊情况，医生很快为他安排了微创胸腔镜手术，术后三天便出院了。

无独有偶，高三的女生小邹（化名）也因突发自发性气胸住院动手术。据了解，小邹十分“苗条”，身高超过160cm，体重却不到40kg，仅是打了个哈欠，伸伸懒腰，就出现剧烈的胸痛与非常明显的胸闷气促，经当地医院检查，肺压缩90%。

“为了手术治疗，女孩转到我们医院，胸部CT看这个肺大泡非常明显，也是急诊给她微创肺大疱切除术，在胸腔镜下看到，肺大疱的破口非常明显，术后过了两三天就出院了。”该院胸外科主任医师王海涛主任介绍，在既往的门诊中，他们碰到不少在高考前夕，甚至在高考期间发生自发性气胸的高考生。除了自身“体质”，可能与压力大、熬夜、紧张等情况有关。

王海涛介绍，气胸的定义为胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚。自发性气胸患者多是由于其胸膜下或脏层表面肺大疱破裂所致。临床上，部分瘦高体形的青年人群发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。统计结果发现，原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性；男性发生率约是女性3-6倍。

“这种气胸患者可以在静息状态下起病，但不少患者可能发生在运动、胸腔内压力积聚上升，如打喷嚏、举重和Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作，增加胸腔内压力）后发生。”王海涛介绍，肺平时就像个不断充气和放气的气球，如果把“气球”扎破了一点，外面的气压就会瞬间把肺压缩到很小，通常表现为骤然发作、胸闷、气急、呼吸困难，胸背部疼痛，有时疼痛可向肩部放射。本病最简单的诊断方法胸部CT，可明确气胸的位置及肺组织压缩程度，部分病例可明确肺大疱诊断。医生会根据患者病情给予相应的治疗方法。

对于工作和学习压力很大的年轻人，王海涛建议，一定要注意劳逸结合，尤其是在高考的最后冲刺阶段，更加要注意舒缓焦虑情绪，避免过度的熬夜与劳累。如果是瘦高身材的人要小心磕磕碰碰后是否有受伤，必要时需要就医检查，排除危险。