30岁的男子小李因不孕不育辗转多家医院,经检查,他的精液无精子,不论是药物还是辅助生育技术都没能成功解决问题。
近日,小李来到杭州求医,医生发现他的双侧睾丸大小正常,但双侧输精管呈离断状态。追问病史后得知,小李幼年时曾接受过疝气修补术。最终,他被诊断为手术创伤后的梗阻性无精子症。
疝气手术还会把输精管给弄断?
查阅国内外报道发现,类似的案例确有存在。疝气手术是否真的容易损伤到输精管?
“一般来说,幼儿患疝气的原因以先天性居多,成人则多是后天因素导致。如果满周岁,必须通过疝气修补手术等方式进行治疗。否则,腹股沟疝可能会导致腹痛、腹胀、消化不良、腹泻、便秘等症状,影响患者生活工作,甚至可能会造成肠坏死、感染性休克,危及生命。”浙江省中山医院普外科主任郭德超表示。
郭德超提到,以往疝气手术是开放手术,术中需要剥离疝囊,而输精管和疝囊是紧密贴在一起的,因此在过程中确实有损伤到输精管的概率。“另外,小孩子的输精管相较成人细很多,韧性也没有那么强,比较脆,所以风险稍大一些。”
不过,因疝气手术而损伤到输精管的总体概率还是非常低的,“至少目前为止我们科室的门诊中还没有遇到过这类患者。”
“随着医学技术的发展,目前腔镜下的疝气手术才是主流,微创手术和开放手术不同,没有剥离疝囊的这一步骤,因此由于疝气手术而损伤输精管的概率就更低了,大家不需要过度担心。”
郭德超提醒,无论手术大小,任何一种手术都不能保证100%无风险,尽管疝气手术是一种常规的手术操作,也建议选择正规、专业的医院,尽可能降低风险。
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