“胸闷、呼吸急促,有既往心脏病史,考虑是急性冠脉综合征,建议马上验血,做心电图检查。”杭州市第一人民医院急诊科分诊台前,32岁的护士徐洋为70岁的李大伯提供预诊建议,对接主治医生。从接诊到给出预判,前后不过3分钟。医生为李大伯检查期间,徐洋提醒观察室为患者准备一台除颤仪。半小时后,原先症状轻微李大伯突发大脑缺氧、抽搐。由于预判到位,在大家的合力抢救下,患者最终有惊无险。
10年来,这样惊心动魄的场景早就成为徐洋的工作日常。他说,急诊就是在和时间抢生命,每一个判断、每一项操作都务求快与准。
部门“烦恼”各不同
老年病加严重外伤很棘手
10年间,监护室、抢救室、预检台,急诊科的每个部门都出现过徐洋的身影。他说,忙是急诊科的主旋律,但各个部门之间的“烦恼”并不相同。
监护室里,病人需要随时照看,护士上岗后几乎抽不开身;抢救室工作强度波动大,平时风平浪静,一旦有需要,大家就要快速“分泌肾上腺”,徐洋就曾因为一台手术连续工作24小时;预检台的护士通常最资深,各种疾病他们都要全面了解。
急诊科每年都会收治许多老年患者,最常见的是心脏系统和呼吸系统疾病。徐洋表示,由于老年人通常伴随各类基础病,因此对急诊的快速反应提出更高要求。而最棘手的是复杂老年病叠加严重外伤。
徐洋指着监护室内的徐大爷(化名)说,他患有严重糖尿病和冠心病,被车辆碰撞后全身多处骨折,发生脑溢血,已经在急诊科监护室昏迷一周。所幸生命体征平稳,各项指标也在积极转好,相信很快就能苏醒。
急诊科人人都是“学霸”
期待更多男性身影
逢年过节、日常周末,普通人的休息日却是急诊科护士最忙碌的时候。
除了一线实操,徐洋和同事还要应对各式各样的考试。与专科护士不同,急诊科需要熟练掌握各类疾病的理论知识,精通超过60项单项操作,并练习团队协作。徐洋说,急诊科里都是“学霸”,只有不断学习,才能做好患者的健康“守门人”。
市一医院急诊科上百名护士中,男护士有20余位,徐洋是其中之一。急诊科工作强度大,时间长,休息不固定,每天都要应对各类突发情况,是个十足的体力活。10年前,徐洋初到急诊科时,60名护士中只有4位男性。近些年,虽然男护士人数和实际占比都有所上升,但徐洋觉得还远远不够。和许多老年病患一样,他也期待,急诊科一线出现更多男护士的身影。
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