不具备手术指征，药物耐受性差?遭遇“癌王”的她真的没有希望了吗？

每日商报讯 今年63岁的刘阿姨（化名）去年8月起感觉自己右上腹胀痛，原本以为是因为装修新房的事情太劳累了，后来在当地诊所进行初步检查，结果显示胆囊萎缩。进一步检查后，疾病“真凶”让全家人陷入谷底——胆管癌。这种癌听起来虽然很陌生，但它比胰腺癌还凶险，5年生存率不足5%。

遭遇癌王，比胰腺癌还凶险

据了解，“癌中之王”胆管癌包括肝内胆管癌、肝门区胆管癌以及远端胆管癌，是一种恶性程度非常高、来源于胆管上皮细胞的消化系肿瘤。我国每年胆管癌的发病人数约有4万人，绝大部分患者确诊时即晚期，常规治疗效果差且容易复发。

得知刘阿姨的病情后，子女们轮番陪她寻医问药。但因为肿瘤已经广泛转移，扩散至肝门、脾门、腹膜后及腹腔内，辗转多家医院，他们均收到“没有手术指征”的医疗意见。更麻烦的是，刘阿姨长期患有肾脏疾病，对药物治疗耐受性较差。难道就没有一点点生的希望了吗？

去年9月，抱着再试一试的信念，刘阿姨慕名找到浙江医院肿瘤科副主任江皓主任医师团队。江皓首先对她进行了个体化疗前综合评估，并整合多学科团队进行抗肿瘤治疗方案的制定。

“对于现代肿瘤的治疗，虽然各种指南和专家共识都按证据级别，给出了明确的治疗方案。但现实中的病例往往更为复杂，大部分病人无法达到临床研究的病情要求。因此，需要主诊主治医生根据病人的实际情况给予个体化评估与治疗。”他表示，相对来讲，抗肿瘤治疗的安全性比疗效更加重要，只有在保证患者安全性的前提下，才能追求抗肿瘤疗效的最大化。

历时9个月，实现影像学完全缓解

基于大医精诚的理念，江皓团队在疗前、疗中、疗后根据刘阿姨的检验检查指标，都进行了严谨的综合评估分析，并采用个体化的改良化疗、放疗、热疗以及浙江医院肿瘤科特有的中医中药协定方进行序贯综合治疗。

历时9个月，经过几个疗程之后，刘阿姨的身体情况逐渐好转，体重增加，饮食和睡眠得到显著改善。“出院后不要吃得太油腻，但要补充优质蛋白质……记得3个月后来复查。”近日，在浙江医院肿瘤科病房内，江皓对准备出院的刘阿姨进行健康宣教。

而她这次出院，更是带着一个让全家人都惊喜的结果——影像学完全缓解。他们激动地询问医生：“这是治愈的意思吗？”

江皓解释，影像学完全缓解是评价肿瘤治疗效果的一个重要指标，是指CT、磁共振、PETCT/MR等影像学检查显示肿瘤病灶完全消失。临出院时，刘阿姨经过全身PET-CT检查没有发现肿瘤病灶，各项肿瘤标志物也恢复到正常水平。出院后，她将会定期回到浙江医院开展疗效评估，如未发现肿瘤征象，未来有实现治愈的可能性。

癌症让人恐惧，但患癌不等于判了死刑。江皓说，随着医学的发展、技术的革新，我们可以与癌共存，甚至有机会治愈它。目前，浙江医院已在省内率先拥有太空舱红外全身热疗系统，该项技术正为越来越多的患者带去确切疗效。