“医生,帮我孩子测个骨龄,看看还能长多高?”六一节前夕,浙大儿院举办了一场儿童生长发育的义诊活动,内分泌科副主任黄轲主任医师在现场听到最多的,就是家长关于身高的咨询。
有一个12岁的小男孩是父母陪同前来的,妈妈说,前段时间他们发现孩子嗓子有点哑,起初以为是感冒,后来才发现是进入变声期了。一般来说,进入变声期的男孩,身高通常在1米5到1米6以上。妈妈赶紧带他去测了骨龄,发现骨龄偏大两岁。“开始变声不就是发育了?可他现在身高还不到1米5,是不是矮小症啊?还有希望长高吗?骨龄偏大是不是早熟?”面对妈妈抛出的一连串疑问,黄轲安慰她,先不要焦虑,有时候骨龄并不一定能够准确预测身高。“我们两个人都不是很高,所以特别重视孩子的营养,每餐荤素搭配,上午下午还都安排点心,晚上一定要喝一罐牛奶,但是身高还是比同龄的孩子要矮一点。”男孩爸爸说,孩子在学校一直坐在前两排的位置,这些年来,为了孩子的身高,家里人也算“操碎了心”,“毕竟是个男孩子,个子太矮了,以后就业、找对象都是问题。”黄轲告诉他们,影响孩子身高的因素有很多,包括遗传、性发育的进程、孩子前期的身高、营养等多种因素,所以并不是满足单一条件就能保证身高长得快。经过综合评估,黄轲认为,男孩的预测身高和遗传身高其实还是匹配的,不建议使用药物干预,还是以观察为主,尽可能遵循自然规律。黄轲说,一般来说,男性成年后身高低于1米6、女性成年后身高低于1米5,才算是“矮小”,大部分孩子只是身高偏矮,并不是真正的矮小。另外,每个孩子的生长轨迹不同,单次骨龄对身高预测的作用并不完全精准。因为在孩子的发育早期,骨龄会先于身高增长,也就是说,在身高快速增长之前,会先出现骨龄的增长。因此,不能单看一次骨龄情况来判断孩子的发育情况。在这个特殊时期,如果进行药物干预,不一定能得到很好的获益。“现在很多家长对于孩子的身高预期太高,也会造成不必要的焦虑。”黄轲说,门诊中也遇到过爸妈身高都不是很高的,孩子的遗传身高预估在1米6左右,但爸妈对他的预期身高是1米8,为此四处求医。除了身高,此次义诊活动中第二受关注的是孩子早熟,第三是肥胖。黄轲表示,肥胖对孩子的生长发育影响还是很大的,建议家长们也要引起重视。