漂亮白领每天“窜稀”，原来是这种菌在作祟?腹痛伴这些症状要警惕肠结核

每日商报讯 “每天都要跟同事抢厕所，实在太尴尬了！”31岁的徐女士（化名）年轻漂亮，是一家公司的人力资源管理师，可最近几个月来却有了一个“隐疾”——无缘无故拉肚子，让她苦恼不已。

日前，实在难以忍受的她来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）消化科副主任医师陈冻伢的门诊求助。陈冻伢仔细询问了病史，发现徐女士腹痛已有半年，以右下腹为主，伴有腹泻，大便稀烂，有时还会有潮热、夜间出汗等情况。眼看着自己日渐消瘦，徐女士也做过B超、血液检验等基础检查，都没出现什么大问题。陈冻伢结合体格检查，建议她做结肠镜检查以明确诊断。

无痛肠镜检查发现，在升结肠起始部和回盲瓣处发现了多处不规则溃疡，形态各异，似虫蚀状。结合病史及肠镜下的表现，陈冻伢考虑肠结核可能性很大，立即在溃疡部位取了多块活检，送医院结核实验室，最后结果提示结核分枝杆菌生长。

“难怪一直找不到原因，我从没想到拉肚子会跟结核有关系！”徐女士表示。诊断明确后，陈医生马上对她进行规范抗结核治疗，目前康复情况良好。

据了解，肠结核是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病，常继发于肺结核，为常见的肺外结核病之一。早期症状不明显，缺乏特异性，容易跟其他病症相混淆，给确诊造成了一定难度。

结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而引起该病。少数因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌。此外，该病也可由血行播散引起，或由腹盆腔内结核病灶直接蔓延引起。

陈冻伢提醒，肠结核临床表现以腹痛最常见，可伴腹泻、便秘、便血、右下腹部包块等症状，全身症状以消瘦、发热、盗汗最常见，部分患者会出现肠梗阻、结核性腹膜炎等并发症。年轻人一定要多关心自己的胃肠道健康，出现不适尽早就医。