阴道炎总是反复，54岁患者讳疾忌医?当绝经期遇上妇科病，老年女性该怎么办？

每日商报讯 一脸焦虑，开口就拒绝医生的检查，回答医生询问时也犹犹豫豫……近日，54岁的马女士（化名）在浙江省立同德医院妇科门诊，和其他急切想和医生交流的患者相比较，显得有点格格不入。

不过，当得知这个诊断结果时，马女士松了口气，“原来我这阴道炎不是炎症引起，而是绝经期激素下降导致，可绝经期为什么也会引起并发症呢？”

“像马女士的情况并不在少数，一天门诊中，绝经以后来看老年性阴道炎的患者就有5名。”浙江省立同德医院妇科张旻轶医生表示，这类患者不用特别担心，对症治疗后，这些烦恼基本都可以解决。

绝经后外阴干涩瘙痒

54岁女士拒绝检查

54岁的马女士已绝经两年，但她外阴反复干涩瘙痒有一月了，伴有性生活疼痛，但她的要求却让人费解：拒绝白带化验。

在医生的建议下马女士接受了外阴检查，发现她的外阴呈老年性改变，稍许潮红，还有抓痕，很明显是自己挠破的。通过窥阴器进一步检查后，医生告知马女士，她的情况并不完全是炎症引起的，更重要的原因是激素下降导致的萎缩性阴道炎，这种情况局部用点雌激素药就能够缓解。

听了医生的话，马女士也松了口气，“只要不是什么疑难杂症就好。”张旻轶给她开了外用药。一个疗程结束后，她再次来复诊配药时向医生表示了感谢，之前外阴干涩疼痛的症状得到了很大改善，尴尬的生活状态有效缓解了。

据浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师介绍，萎缩性阴道炎一般是因为绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖从而引起炎症，临床表现症状就像有外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄呈淡黄色，可伴有性交痛。

“正因为这个原因，让很多患者难以启齿，有些人还因此拒绝妇科检查。”她表示，从病因角度来分析，萎缩性阴道炎也可以算是围绝经期综合征里的一种局部表现，女性应该正视疾病，不该讳疾忌医，以免延误治疗。

围绝经期综合征表现多样

讳疾忌医不利于对症治疗

据悉，围绝经期综合征是指女性在绝经前后出现的性激素波动或者减少，导致的一系列躯体及精神、心理症状。医生表示，该症状在每个人身上的表现都不尽相同，有些人是典型的潮热出汗、失眠、腰酸背痛等全身症状，但也有部分人呈现出来的为局部激素缺乏而引起的不适感，例如上述马女士出现的这样生殖道干涩、疼痛及瘙痒的症状。

吕雯介绍，对于有明显的全身症状的病人，医生通过问诊，结合年龄就能诊断是不是围绝经期综合征，可以口服激素药治疗；但针对局部症状的患者，医生就需要“火眼金睛”通过表象找到“元凶”才能对症下药。

当然，也并不是所有绝经以后看阴道炎的女性朋友都是萎缩性阴道炎，还是需要通过各种检查及临床症状来确诊疾病。而且，阴道炎在妇科门诊中占比很多，绝经后的萎缩性阴道炎只是其中一种，患者一定要明确检查后，再合理用药。

另外，吕雯也提醒女性朋友，如果出现身体不适，要理性面对，及时就诊，认真向医生阐述病情，配合相关检查，方能得到最佳的医学治疗。