脚趾上长出鸡蛋大小的“石头” 35岁男子苦不堪言： 鞋子都穿不进……
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四肢都长出鸡蛋大小的“石头”，是种什么感觉？35岁的周先生苦不堪言。
他因为痛风结石两度入院手术，日前刚做完双足痛风结石摘除手术的他一脸轻松：“终于可以正常走路了！”周先生年纪不大，却有十多年的痛风病史。早年因为承包工程，常常在外奔波，起早贪黑，又酷爱饮酒和食用豆制品，他的手上、双脚等多个关节处都长出了大小不一的痛风石，最大的足有鸡蛋大小！这不仅影响活动，走路也成问题，每走一步就感觉到一阵钻心的疼痛，到最后因为严重畸形连鞋子都无法穿了。要“掏”出结石也要保护关节囊功能周先生来到浙大二院求助。风湿免疫科专家用药调理，将他的尿酸控制在正常水平，随后他到烧伤与创面修复科陈国贤主任医师的专家门诊就诊，做了手部痛风结石摘除手术，术后愈合良好。于是周先生又来摘除双足痛风结石。“在止血带阻断血流后，我们在肿大的结石表面设计了S形切口。”陈国贤主任医师说，由于周先生的痛风结石已经缓慢生长了十余年，将原本在这位置上的肌腱、神经、血管等组织包裹起来，需要仔细认真地解剖剥离，妥善保护。切开皮肤，两坨如同鸡蛋大小的结石映入眼帘。虽然它们被称为“痛风石”，实际却如同柔软的石膏状半固体。“为了最大可能地减少未来复发的风险，我们尽量完整地沿着痛风石表面的假性包膜囊袋分离，最后虽然仍有部分侵入关节囊腔的细小残渣无法取出，我们仍在保护关节囊保证术后活动功能的前提下，将外面的部分尽可能干净地切除。”陈国贤主任医师说。手术顺利进行，挖出的痛风石直径超过6厘米，周先生的双脚终于恢复了正常外貌。术后拍片复查，痛风石已基本清除干净，关节囊和第一序列跖趾关节和骨质基本完好，保证了未来下地行走的功能。经过一周的强化尿酸控制和换药包扎，近期，周先生就能穿着鞋子出院回家了。痛风石不可小觑一定要关注尿酸水平痛风结石是痛风引起的尿酸代谢异常，尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结石。最常见于耳轮，也多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。有些较大的痛风结石需要手术切除整形才能使关节的活动恢复正常。有时痛风结石会自行破溃，尿酸结晶穿皮而出，久不收口，使病人生活不便，痛苦不堪。如果破溃处发生细菌感染，则局部发生溃烂化脓，甚至会引发败血症或脓毒血症，造成死亡风险。也有患者因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾。可见痛风石对身体的危害不容小觑。一般血尿酸长期在540μmol/L以上时，50%患者可伴有痛风石，尤其是那些病程10年以上的高尿酸血症患者。一般血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越多。痛风不仅会引起痛风石，长期的高尿酸还会对肾脏功能产生明显的不良影响。此外，痛风还常常与糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压等代谢性疾病相伴而行，加速动脉粥样硬化的发展，引起或加重冠心病、脑卒中等诸多严重并发症。所以痛风患者除了平时要注意饮食控制、多饮水、保持健康的生活方式外，规范的降尿酸治疗，保持尿酸在合理的范围非常重要。
他因为痛风结石两度入院手术，日前刚做完双足痛风结石摘除手术的他一脸轻松：“终于可以正常走路了！”周先生年纪不大，却有十多年的痛风病史。早年因为承包工程，常常在外奔波，起早贪黑，又酷爱饮酒和食用豆制品，他的手上、双脚等多个关节处都长出了大小不一的痛风石，最大的足有鸡蛋大小！这不仅影响活动，走路也成问题，每走一步就感觉到一阵钻心的疼痛，到最后因为严重畸形连鞋子都无法穿了。要“掏”出结石也要保护关节囊功能周先生来到浙大二院求助。风湿免疫科专家用药调理，将他的尿酸控制在正常水平，随后他到烧伤与创面修复科陈国贤主任医师的专家门诊就诊，做了手部痛风结石摘除手术，术后愈合良好。于是周先生又来摘除双足痛风结石。“在止血带阻断血流后，我们在肿大的结石表面设计了S形切口。”陈国贤主任医师说，由于周先生的痛风结石已经缓慢生长了十余年，将原本在这位置上的肌腱、神经、血管等组织包裹起来，需要仔细认真地解剖剥离，妥善保护。切开皮肤，两坨如同鸡蛋大小的结石映入眼帘。虽然它们被称为“痛风石”，实际却如同柔软的石膏状半固体。“为了最大可能地减少未来复发的风险，我们尽量完整地沿着痛风石表面的假性包膜囊袋分离，最后虽然仍有部分侵入关节囊腔的细小残渣无法取出，我们仍在保护关节囊保证术后活动功能的前提下，将外面的部分尽可能干净地切除。”陈国贤主任医师说。手术顺利进行，挖出的痛风石直径超过6厘米，周先生的双脚终于恢复了正常外貌。术后拍片复查，痛风石已基本清除干净，关节囊和第一序列跖趾关节和骨质基本完好，保证了未来下地行走的功能。经过一周的强化尿酸控制和换药包扎，近期，周先生就能穿着鞋子出院回家了。痛风石不可小觑一定要关注尿酸水平痛风结石是痛风引起的尿酸代谢异常，尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结石。最常见于耳轮，也多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。有些较大的痛风结石需要手术切除整形才能使关节的活动恢复正常。有时痛风结石会自行破溃，尿酸结晶穿皮而出，久不收口，使病人生活不便，痛苦不堪。如果破溃处发生细菌感染，则局部发生溃烂化脓，甚至会引发败血症或脓毒血症，造成死亡风险。也有患者因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾。可见痛风石对身体的危害不容小觑。一般血尿酸长期在540μmol/L以上时，50%患者可伴有痛风石，尤其是那些病程10年以上的高尿酸血症患者。一般血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越多。痛风不仅会引起痛风石，长期的高尿酸还会对肾脏功能产生明显的不良影响。此外，痛风还常常与糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压等代谢性疾病相伴而行，加速动脉粥样硬化的发展，引起或加重冠心病、脑卒中等诸多严重并发症。所以痛风患者除了平时要注意饮食控制、多饮水、保持健康的生活方式外，规范的降尿酸治疗，保持尿酸在合理的范围非常重要。
