“我身体还算硬朗，想多自由几年”91岁老人刷新浙江省冠脉搭桥高龄纪录

每日商报讯 近日，浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科为一位91岁高龄的冠心病患者开展了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术，进一步刷新了浙江省冠脉搭桥最高龄纪录。

91岁的林老爷子（化名）看起来身体还算硬朗，一日三餐、日常出行基本不需要家里人照顾。但其实早在十多年前，他曾隐约感觉到胸闷等不适，由于症状不严重，对生活没有太大影响，他一直没有就诊。

最近，老人发现，自己每次活动后，胸闷气急都会加重，且情况始终没有好转，家人得知后赶紧把他送到当地医院就诊。

冠脉造影检查结果显示，他的冠脉三支病变，其中前降支血管完全闭塞，经评估，不适合放置支架，想要彻底解决问题只能进行心脏搭桥手术。“家人比较担心，觉得我这么大年纪了不适合做手术了，但我觉得我的身体还算硬朗，不做的话以后估计只能卧床了，我想多‘自由’几年嘞！”在当地医生的推荐下，前段时间，家人带着林老爷子来到浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师的门诊。

“老爷子在门诊透露了极强的手术意愿，这种情况确实比较少见，毕竟他这个年龄做搭桥手术风险非常大。”马量主任表示，以往这样的高龄常被视为心脏手术的高危因素，但年龄不是绝对限制，随着老龄化社会的发展，越来越多老年人对生活质量有更高追求。近年来，浙大一院心脏大血管外科不断挑战高难度，在高龄患者的心脏手术领域取得了丰富经验。所以，面对患者抛出的难题，只要符合手术指征，科室还是会选择接下来。

林老爷子入院后，医院对其手术方案进行了多学科讨论，最终决定采用微创非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术——在跳动的心脏上直接进行手术。马量主任介绍，非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术可以使人体处于一种正常生理状态，对全身各个脏器的灌注和保护都会比较好，这就好比是机体进入了一次深度睡眠一样。对91岁的老人来说，围术期各方面的风险比一般人高，更需要维持机体的稳定，经过多方考虑，团队才选择了这种手术方式。

“心脏不停跳需要主刀医生在跳动的心脏表面对直径只有1-2mm的动脉血管进行操作，对医生的技术和心理都是极大考验。”日前，由马量主任医师主刀，林老爷子成功接受了该搭桥手术，他也因此成为全省最高龄心脏搭桥手术患者。因手术过程顺利，术后第二天，老人便从重症监护室转回普通病房，经过精心护理，目前他已康复出院，整个治疗过程可以说和普通心脏手术几乎无差。

据了解，浙大一院心脏大血管外科早在2009年就完成了浙江省最高龄冠脉搭桥手术，当时患者90岁。值得注意的是，在生活中，不少高龄群体因为年龄，担心手术风险，不得不选择了保守治疗，而事实上，随着医学技术的发展，特别是心脏外科领域各种微创技术的成熟，越来越多的高龄患者均可以得到有效的救治，年龄已不再是限制——仅最近一个月，浙大一院心脏大血管外科就已给12名75岁以上患者（其中5名超过80岁）进行了各种形式的微创心血管手术，且都取得了不错疗效。在此，专家也建议，高龄患者如有心脏疾病方面的困扰，建议直接到大医院专科进行评估治疗。