郁郁寡欢要当心 抑郁症或是老年痴呆早期表现

歌手李玟因抑郁症离世的消息让人惋惜。专家表示，抑郁症不仅是老年痴呆的危险因素，也可能是老年痴呆的早期表现。

前几天，一位六旬老人带着爱人来到宁波大学附属第一医院外滩院区老年科复诊。

“您还记得我们吗？”老人告诉科室副主任胡巧霞，经治疗，他爱人的状况有了很大改善。

胡巧霞的脑海中浮现出一个月前，两人走进诊室时的场景。59岁的李女士痴呆量表评分为14分（低于17分既为痴呆），经过抗痴呆治疗，效果甚微。

随后，李女士被收入老年科病房。结合记忆力减退、生活不能自理等临床表现，脑脊液检查结果提示，其存在阿尔茨海默病的病理，处于疾病早期阶段。但这和李女士临床表现及痴呆评分并不相符。胡巧霞考虑，患者可能存在抑郁，不愿配合检查和评分，导致看上去较严重。

于是，胡巧霞申请心身医学科在内的认知障碍多学科会诊。医生们了解到，李女士和丈夫性格不合，总是发生口角，她性格较孤独，很长一段时间把自己封闭在家里。

多学科团队认为，李女士存在抑郁，同时也发现一些其他危险因素，如高血压、营养摄入少等。医生开出抗抑郁、抗痴呆、增加交际、加强营养为主的综合处方。经过1个月干预治疗，李女士的身上发生了令人欣喜的变化。

胡巧霞表示，阿尔茨海默病一般起病于老年期，但老年人也会出现良性健忘症，即年龄相关的记忆减退，由于发病比较隐匿，患者家属容易将轻度阿尔茨海默病误认为良性老年健忘症而延误治疗。临床上约30%的痴呆患者伴有抑郁，而抑郁患者中老年痴呆患病率达40%，越来越多的研究发现抑郁与老年痴呆存在着密切联系。

老年人第一次出现睡眠障碍、情绪低落、说话爱答不理、做什么事情都提不起兴趣等抑郁表现，若同时合并记忆力减退、无法独立完成复杂事务、难以学习新知识、出去容易迷路、计算力下降、找词困难、思考问题迟缓等表现，要警惕早期老年痴呆的可能，建议尽早到医院进行排查。