既然这牙齿保不住了，不如“废物利用”

每日商报讯 五年前，李女士（化名）的左上后牙就开始经常性牙龈出血，偶尔会出现牙龈鼓包，咬东西不舒服，牙齿还有松动。

在家附近的口腔诊所，医生指着片子告诉她这是典型的牙周脓肿，牙槽骨已经吸收完了，就像大树没了土壤，牙才会松动，牙根底下还有很大的脓包，只能拔除。而且拔牙后只能用活动义齿，无法直接种牙。

“拔牙后只能用右边吃东西，偏侧咀嚼时间长了会导致大小脸，剩余牙齿也会慢慢松动。”回想着医生的话，李女士犹犹豫豫地走出诊所，不舍得就这么拔掉两颗牙齿。

经人推荐，她来到了浙江省人民医院牙科杨帆主任的诊室。

经过仔细检查口内情况及影像资料后发现，她的左上第一、第二磨牙处牙槽骨严重吸收，反复的炎症导致了牙槽骨高度的降低。李女士的牙槽骨离上颌窦只有一到两毫米，薄得就像一层蛋壳，若不及时拔除患牙，以后牙齿反复发炎松动的情况会越来越严重。

杨帆建议李女士考虑将拔除的牙齿，利用自体牙骨粉机制作成骨粉，在拔牙的位点进行位点保存，“相当于用自己牙齿来恢复牙槽骨的高度，最后在稳定的牙槽骨上植入种植牙”。

果然，两颗患牙拔除后，仅仅30分钟，自体牙骨粉就制备好了。杨帆将李女士的自体牙骨粉填入清创后的拔牙窝中，进行缝合，等待骨粉和骨头形成稳固的结合。

4个月后复诊时，李女士原来仅有一两毫米的牙槽骨已经恢复到了8毫米左右。这时候种牙就变得非常简单了，仅仅十几分钟，她就完成了种植体的植入手术。待种植体和牙槽骨结合稳定后，李女士顺利复诊取模、戴牙，困扰她多年的牙病终于完美解决了。

杨帆介绍，自体牙骨粉位点保存技术是一种“变废为宝”的新技术。具体来说，该技术针对上下颌后牙区骨量不足同时存留待拔除患牙的患者，在种植术中将患者拔下的牙齿制作成骨粉，当作骨替代材料应用于种植区骨量不足处，并在此基础上继续进行种植牙植入术。

这样大大降低了种牙后期植骨的概率和手术的难度。而且，自体骨材料安全，没有排异反应的风险；材料易获取且拔牙手术较取自体骨手术简单、创伤小；自身“牙齿”回植，舍不得拔牙的患者在心理上更容易接受；自己牙齿再利用的同时，可节省原本骨粉的费用。

据了解，目前，浙江省人民医院牙科种植中心正在开展多项关于自体牙骨粉用于种植牙骨缺损修复的研究，已经完成了五十余例，均取得良好临床效果。