70岁老爸头晕2年 居然是“盗血综合征”

2023-07-01  A+ A-
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上周末,浙江省人民医院血管外科主治医生朴龙接到了远在东北老家父亲打来的电话:这几个月来都没有头晕,现在不仅每天吃得香睡得好,还能跟朋友一起爬山、旅行,日子过得舒适又惬意。

“你说的话真没错,要是早点做手术,我这两年肯定过得舒坦多了。”

4个月前,70岁的朴大伯在儿子的反复催促下,从东北赶到杭州,做了锁骨下动脉支架植入球囊扩张手术。来之前,他内心忐忑,总担心自己年纪大了吃不消手术,但术后的感受证明,儿子的建议没有错。

头晕持续2年越来越严重

原来是大脑的血“被偷了”

朴大伯喜欢运动,退休后常跟朋友一起打球、爬山。可从2年前开始,他出现了间歇性的头晕症状,经常毫无征兆地一阵发晕,有时眼前发黑,不得不原地坐下休息。

“起初以为是年纪大了颈椎不好引起的,没当回事,在医院开了点活血药物,但吃了好几种,效果都不明显,还是会发晕。”朴大伯说,这种突如其来的头晕给他造成了蛮大的困扰,老朋友爬山不敢叫他了,出门也不敢跑远,随身还得带着药。而且随着时间的推移,头晕发作得越来越频繁,有时吃着饭忽然晕起来,胃口都没有了。

那时候朴龙正出国进修,虽然听说父亲有时不舒服,但碍于距离实在太远,只能给予一些远程指导,比如让父亲去做哪些类型的检查,而朴大伯不想给儿子添麻烦,打电话时也总是报喜不报忧。

直到去年8月,朴龙博士学成回到浙江省人民医院,听说父亲仍有头晕,第一件事就是催促他去做个全面检查。彩超、增强CT均提示,朴大伯左锁骨下动脉开口处重度狭窄,诊断是左锁骨下动脉狭窄盗血综合征。

朴龙说,这个病通俗地来说,就是因为锁骨下动脉狭窄,上肢供血不足,就会从大脑“偷”一部分血来,从而导致大脑供血不足引起头晕,所以又叫“盗血综合征”。一般根据病情的严重程度,可以进行药物或手术治疗。

一听说“手术”,朴大伯第一反应就是拒绝,坚持说自己“还不算严重”。

但单纯的药物治疗显然无法解决问题,朴大伯的病情持续加重,尤其到了冬天,有好几次走着走着会突然直挺挺地向一侧栽倒,非常危险。

不及时处理可能引发脑梗、晕厥等

儿子亲自主刀给他做了手术

为了说服父亲做手术,刚好是自己血管外科专业范畴的朴龙苦口婆心地劝了很久:“你现在头晕得越来越厉害,多影响生活啊,精神气色都比以前差很多了,万一摔一跤可不是小事;而且如果一直拖着不处理的话,长期脑供血不足,不仅头晕症状得不到改善,而且疾病再进一步发展,可能导致脑梗、上肢供血不足、手指缺血坏死的风险,你这么喜欢运动的一个人,以后要是没法动了,怎么办?”

朴大伯听了也有些害怕,但他还是担心手术会有风险。

“这个手术还是儿子我给你做,儿子总信得过吧?”朴龙告诉他,风险肯定是有的,但就目前的情况来看,不算太严重,还能进行微创手术,如果动脉完全闭塞了再手术,风险只会更大,而且浙江省人民医院血管外科的微创手术是科室特色之一,经验丰富,在国内处于领先水平。

“儿子学医这么多年了,毕竟是专业的,还是听他的吧。”妻子也表态了。

在家人们轮番劝说下,朴大伯终于下定决心做手术。今年2月,妻子陪着他一起从东北老家来到杭州。

手术前,朴龙一边安慰父亲,一边紧锣密鼓地做着准备工作。“说完全不紧张那是假的,因为这个手术比较精细,是很考验医生技术和经验的,但好在我背后有专业团队,他们给了我很大的信心和帮助。”朴龙说,他特地找了血管外科主任蒋劲松主任医师,向他请教手术的方案细节,比如用什么支架、术中怎么入路等等。蒋劲松主任和团队的其他同事都非常热心,大家根据CT检查结果,细致讨论、比较之后,确定了一个最佳手术方案。

手术持续了约一个小时,非常顺利。

术后第二天,朴大伯就表示,自己头晕的症状明显缓解:“感觉头都变轻了很多,人也舒服多了。”术后第三天,他就办理了出院。

回老家前,他拉着儿子的手,使劲握了握。父子俩相视一笑,一切尽在不言中。

60岁以上多发

有头晕、手麻等症状要及时检查

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松表示,锁骨下动脉狭窄盗血综合征多发于60岁以上人群,尤其是患高血压、动脉硬化的。临床上症状多表现为头晕、手麻、手冷等。

“很多老年人觉得头晕是年纪大了或者颈椎不好引起的,没有引起重视,总是自己吃点药、贴个膏药,但往往都没有什么效果。”

蒋劲松主任提醒,经常突发头晕的人,可以留意一下血压,如果两只手臂测出来的血压数值有相当大的差异(一般认为是相差20mmHg),那么血压低的那一侧很可能有血管狭窄,应及时到医院对症治疗。如果头晕的同时还有手麻、手冷等症状,那血管可能已经完全闭塞,要请专业医生评估后确定治疗方案。

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