下咽癌、食管癌、扁桃体癌……12年里4次患癌 如今他过得怎么样？
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半个月前，在浙江省肿瘤医院，73岁的老陆逐一完成复查项目，拿到结果后，习惯性地挂了胸部放疗科主任季永领主任医师的号。进入诊室，两人熟络地打声招呼，比起问诊，更像是在拉家常。
距离上一次季永领主管老陆的治疗，已经过去10多年。可这些年里，他们的联系却从未中断。咽部不适长期反复出现 确诊下咽、食管双发癌2011年年初，老陆总觉得喉咙不太舒服，有点痛，吃东西时还有些细微的阻塞感。在附近医院看了看，发现右下颌有一个花生米大小的淋巴结。“不痛的，医生也说应该是咽喉炎，配了点消炎药，吃了之后好些了，我就没再管。”短暂好转一段时间，咽喉的不适感反反复复出现。“大概是慢性咽炎吧，问题不大”，老陆想。1年多以后，老陆终于又去了医院。没办法，慢性咽炎发作得越来越频繁，症状也越来越严重。而且，老陆觉得右下颌的淋巴结似乎变大了。超声结果显示，原先右下颌花生米大小的淋巴结长到2厘米大小，病理活检的结果让老陆大脑一片空白——右颈部淋巴结转移性非角化癌。是癌症，而且这处是转移灶，这意味着老陆不仅患上恶性肿瘤，还出现了转移，病情绝对称不上乐观。来到浙江省肿瘤医院就医，一系列检查做下来，老陆更是如遭雷击，考虑下咽、食管双发癌，伴颈部淋巴结转移。不是不能做手术 可手术的代价太大了“接诊老陆后，针对他的病情，我们进行了MDT多学科会诊，希望制订一个相对最适合他的治疗方案。毕竟我们面对的每一个患者都是活生生的个体，医生要看的不仅仅是‘病’，单纯治病是不够的，还要考虑到他们的将来。既要让患者活下来，还希望他们活得好，保障可行范围内尽可能高的生活质量。”季永领介绍。经过讨论，专家们一致认为以老陆目前的状态来看，手术不是最佳选择。“不是不能做手术，而是手术的创伤大，代价更大。”头颈外科负责人陈超主任医师表示，老陆的食管肿瘤位于食管中段，手术切除后吻合位置很高。“这还是在单纯食管癌的情况下，何况患者还同时患有下咽癌，要在把肿瘤切除干净的前提下进行吻合，就需要面临全喉切除的局面，这意味着他从此再也不能开口说话。如果要强制保喉不是不行，可当胃直接吻合到颈部，很容易在术后出现反流问题，患者往往不能平躺。严重的情况下，甚至连睡觉都必须采取坐姿，生活质量极差。”最终，老陆决定通过放化疗进行治疗。
距离上一次季永领主管老陆的治疗，已经过去10多年。可这些年里，他们的联系却从未中断。咽部不适长期反复出现 确诊下咽、食管双发癌2011年年初，老陆总觉得喉咙不太舒服，有点痛，吃东西时还有些细微的阻塞感。在附近医院看了看，发现右下颌有一个花生米大小的淋巴结。“不痛的，医生也说应该是咽喉炎，配了点消炎药，吃了之后好些了，我就没再管。”短暂好转一段时间，咽喉的不适感反反复复出现。“大概是慢性咽炎吧，问题不大”，老陆想。1年多以后，老陆终于又去了医院。没办法，慢性咽炎发作得越来越频繁，症状也越来越严重。而且，老陆觉得右下颌的淋巴结似乎变大了。超声结果显示，原先右下颌花生米大小的淋巴结长到2厘米大小，病理活检的结果让老陆大脑一片空白——右颈部淋巴结转移性非角化癌。是癌症，而且这处是转移灶，这意味着老陆不仅患上恶性肿瘤，还出现了转移，病情绝对称不上乐观。来到浙江省肿瘤医院就医，一系列检查做下来，老陆更是如遭雷击，考虑下咽、食管双发癌，伴颈部淋巴结转移。不是不能做手术 可手术的代价太大了“接诊老陆后，针对他的病情，我们进行了MDT多学科会诊，希望制订一个相对最适合他的治疗方案。毕竟我们面对的每一个患者都是活生生的个体，医生要看的不仅仅是‘病’，单纯治病是不够的，还要考虑到他们的将来。既要让患者活下来，还希望他们活得好，保障可行范围内尽可能高的生活质量。”季永领介绍。经过讨论，专家们一致认为以老陆目前的状态来看，手术不是最佳选择。“不是不能做手术，而是手术的创伤大，代价更大。”头颈外科负责人陈超主任医师表示，老陆的食管肿瘤位于食管中段，手术切除后吻合位置很高。“这还是在单纯食管癌的情况下，何况患者还同时患有下咽癌，要在把肿瘤切除干净的前提下进行吻合，就需要面临全喉切除的局面，这意味着他从此再也不能开口说话。如果要强制保喉不是不行，可当胃直接吻合到颈部，很容易在术后出现反流问题，患者往往不能平躺。严重的情况下，甚至连睡觉都必须采取坐姿，生活质量极差。”最终，老陆决定通过放化疗进行治疗。
