斜视会不会遗传？弱视多大可以矫正？

浙江大学医学院附属儿童医院眼科史彩平副主任医师日前进入 “眼科4群-浙医在线交流会”，针对病友提问进行答疑。特选出几个代表性的问题，附上医生的回答，供家长参考。

1.孩子8周岁，6岁发现间歇性斜视，6-8度左右，歪头看物，尤其看电视时。目前斜视略有一点发展，两个月前新增近视75度。有的医生建议视功能训练，有的医生直接说无用。请问怎么才能更好地控制斜视？

史彩平：有近视的情况，首先可以选择戴眼镜，戴眼镜以后观察对间歇性斜视的发展有没有好处，有没有缓解外斜的情况。看东西的时候喜欢歪头，说明可能是两只眼睛的视力有点差距。一般来说，如果孩子总是歪头视物，一方面要考虑斜视，一方面要考虑视力上的差距，这些都需要进一步检查。如果间歇性外斜视是在手术之前，可以考虑做一些视功能的训练，比如集合训练或者是聚散球的训练等，训练主要是看能不能稳定间歇性外斜视。

2.我自己外斜视、弱视，1996年在医院进行过遮盖治疗，当时有效果，但现在随着年龄增长逐渐变差。一直担心遗传，现在女儿6岁，到医院检查过两次，第二次检查有外隐斜，但医生都说暂时无需干预，继续观察。想请教：斜视是否会遗传？小朋友除了半年检查一次，还可以做些什么进行预防或提早干预？

史彩平：外隐斜其实很多人都会有，斜视是有一定的遗传因素的。目前孩子视力情况应该都还好，暂时可以不用干预，以观察为主，每隔3-6个月检查一下外隐斜的程度。外隐斜有些会发展成为间歇性外斜视，如果间歇性外斜视发生了，那么可能需要做一定的干预，比如要做一些视功能的训练，尽量让这个斜视稳定，不要继续发展，还有就是尽量要保护好眼睛，不要近视。因为如果小朋友近视以后，可能斜视也会变得明显起来。

3.4岁半男童，两周岁发现弱视，戴眼镜快三年，训练两年半时间，双眼高远（目前度数：左800右825），视力目前已经追平1.0，眼轴增长缓慢，右眼眼轴与左眼相差0.2，想了解下有什么办法可以使眼轴快速增长？最后也想请教下，没有任何斜视的情况下，几岁可以欠矫？一直足矫降度效果不佳。

史彩平：首先孩子远视度数偏高，现在矫正视力是好的，那么说明弱视已经矫正了。相对来说可以比正常的孩子要多用用眼，这样眼睛的眼轴增长会相对快一点，比如可以让孩子学学钢琴或是上一些用眼比较多的兴趣班，也是有好处的。远视在没有斜视的情况下，通常都不建议足矫，因为如果戴了眼镜远视是800度，那散瞳算出来的度数可能还不止，在没有内斜的情况下，一般会留一点远视给孩子自己调节。